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{{百科小图片|bk8gb.jpg|}}血中[[尿素]],[[肌酐]],[[尿酸]]等[[非蛋白氮]](NPN)含量显著升高,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,称<b>[[氮质血症]](azotemia)</b>。正常人血中NPN为25~35mg%,其中[[尿素氮]]为10-15mg%。 ==[[病理]]== 氮质血症是一个[[生化]]名词,有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症。各种[[肾脏]]病迁延不愈,[[晚期]]可发生肾功能损害,这样血中氮质[[排泄]]障碍,遂蓄积于[[血液]]中,这是[[肾衰]]的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物,如过年过节或平时参加宴会过多,虽然肾功正常,但短时间内不能迅速地排出过多的氮质,则会出现一过性的氮质血症。另外[[肾病综合征]][[水肿]][[尿少]]的患者,也可出现一过性的氮质血症,当应用[[利尿剂]]后,[[尿量]]增加,[[血尿素氮]]亦会随之降为正常,这不能视为肾功[[衰竭]],患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者,查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%),某医院曾诊为肾功不全。但我们观察,患者尿量少,每日600毫升左右,全身中度浮肿。后用[[速尿]]中等量冲击后尿量增水肿消退,复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%),说明患者并非肾功不全,而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效,也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除,而是混为一谈,以致造成治疗[[慢性肾衰]]疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 ==[[症状]]== 狭义的概念是当肾脏病患者[[慢性肾功能不全]]阶段,血中尿素氮、肌酐均超过正常范围,这一时期称为氮质血症期,或称[[尿毒症]]前期。其发生主要是由于肾脏排泄[[功能障碍]]和体内[[蛋白质]]分解增加(如[[感染]]、[[中毒]]、组织严重[[创伤]]等)所致。在这个时期,氮质血症进行性加重,严重可出现尿毒症。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%),血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实[[肾功能]]正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%),血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7~7.1毫摩尔/升(16~20毫克%),血肌酐141.4~176.8微摩尔/升(1.6~2毫克%)阶段肾功已不正常,但能[[代偿]]而不出现氮质血症,所以应称为肾功不全代偿期。
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