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氯噻酮片
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{{头部模板-药品}} '''氯噻酮片'''(Chlortralidone Tablets),1.[[水肿]]性疾病,[[排泄]]体内过多的钠和水,减少[[细胞]]外液容量,消除水肿。常见的包括[[充血性心力衰竭]]、[[肝硬化]][[腹水]]、[[肾病综合征]]、急慢性[[肾炎]]水肿、[[慢性肾功能衰竭]]早期、[[肾上腺皮质激素]]和[[雌激素]]治疗所致的钠、[[水潴留]]。2.[[高血压]]可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗[[原发性高血压]]。3.中枢性或[[肾性尿崩症]]。4.[[肾石症]]主要用于预防含钙盐成分形成的[[结石]]。 本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[治疗水肿的药品列表|水肿]]、[[治疗尿崩症的药品列表|尿崩症]]等药品分类。 ==氯噻酮片的副作用(不良反应)== 大多不良反应与剂量和疗程有关。 <br /> 1 水、电解质紊乱所致的[[副作用]]较为常见。[[低钾血症]]较易发生与[[噻嗪类利尿药]]排钾作用有关,长期缺钾可损伤[[肾小管]],严重失钾可引起肾小管[[上皮]]的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。[[低氯性碱中毒]]或低氯、[[低钾性碱]][[中毒]],[[噻嗪类]]特别是[[氢氯噻嗪]]常明显增加氯化物的[[排泄]]。此外[[低钠血症]]亦不罕见,导致[[中枢神经系统]]症状及加重[[肾损害]]。[[脱水]]造成[[血容量]]和[[肾血流量]]减少亦可引起[[肾小球]]虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有[[口干]]、烦渴、[[肌肉]]痉挛、[[恶心]]、[[呕吐]]和极度[[疲乏]][[无力]]等。<br /> 2 高糖[[血症]]。本药可使[[糖耐量降低]],[[血糖升高]],此可能与抑制[[胰岛素]]释放有关。<br /> 3 [[高尿酸血症]]。干扰肾小管排泄[[尿酸]],少数可诱发[[痛风]]发作。由于通常无[[关节疼痛]],故高尿酸血症易被忽视。<br /> 4 [[过敏反应]],如[[皮疹]]、[[荨麻疹]]等,但较为少见。<br /> 5 血[[白细胞减少]]或缺乏症、[[血小板减少性紫癜]]等亦少见。<br /> 6其他,如[[胆囊炎]]、[[胰腺炎]]、[[性功能]]减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。 ==服用氯噻酮片须注意的事项== 1 交叉[[过敏]]:与[[磺胺类药物]]、[[呋塞米]]、[[布美他尼]]、[[碳酸酐酶抑制剂]]有[[交叉反应]]。 <br /> 2 对诊断的干扰:可致[[糖耐量降低]]、[[血糖]]、[[尿糖]]、血[[胆红素]]、血钙、[[血尿]]酸、血[[胆固醇]]、[[甘油三酯]]、[[低密度脂蛋白]]浓度升高,[[血镁]]、钾、钠及尿钙降低。<br /> 3 下列情况慎用:①[[无尿]]或严重[[肾功能]]减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致[[药物蓄积]],[[毒性]]增加;②[[糖尿病]];③[[高尿酸血症]]或有[[痛风病]]史者;④严重[[肝功能]]损害者,水、电解质紊乱可诱发[[肝昏迷]];⑤[[高钙血症]];⑥[[低钠血症]];⑦[[红斑狼疮]],可加重病情或诱发活动;⑧[[胰腺炎]];⑨[[交感神经]]切除者(降压作用加强);⑩有[[黄疸]]的婴儿。<br /> 4 随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,[[尿素氮]];⑤[[血压]]。<br /> 5 应从最小有效剂量开始用药,以减少[[副作用]]的发生,减少[[反射]]性[[肾素]]和[[醛固酮]]分泌。<br /> 6 有[[低钾血症]]倾向的患者,应酌情补钾或与保钾[[利尿药]]合用。 ==氯噻酮片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1.成人常用量 口服,①治疗水肿性疾病,每日25~100mg,或隔日100~200mg;或每日100~200mg,每周连服3日。也有每日剂量达400mg。当[[肾脏]]疾病[[肾小球滤过率]]低于每分钟10ml时,用药间歇应在24~48小时以上。②治疗高血压,每日25~100mg,1次服用或隔日1次,并依降压效果调整剂量。与其他降压药联合应用可以用较小剂量,每日12.5mg~25mg。 2.小儿常用量 口服。按体重2mg/kg,每日1次,每周连服3日,并根据疗效调整剂量。 ==氯噻酮片药物相作用== 1 [[肾上腺皮质激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]、[[雌激素]]、[[两性霉素B]]([[静脉]]用药),能降低本药的[[利尿]]作用,‘增加发生[[电解质紊乱]]的机会,尤其是[[低钾血症]]。<br /> 2 非甾体[[类消]]炎[[镇痛药]]尤其是[[吲哚美辛]],能降低本药的利尿作用,与前者抑制[[前列腺素]]合成有关。<br /> 3 与[[拟交感胺类]]药物合用,利尿作用减弱。<br /> 4 [[考来烯胺]]([[消胆胺]])能减少[[胃肠道]]对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。<br /> 5 与[[多巴胺]]合用,利尿作用加强。<br /> 6 与降压药合用时,利尿降压作用均加强<br /> 7 与[[抗痛风药]]合用时,后者应调整剂量。<br /> 8 使[[抗凝药]]作用减弱,主要是由于利尿后机体[[血浆]]容量下降,血中[[凝血因子]]水平升高,加上利尿使[[肝脏]][[血液]]供应改善,合成凝血因子增多。<br /> 9 降低[[降糖药]]的作用。<br /> 10 [[洋地黄类]]药物、[[胺碘酮]]等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的[[副作用]]。<br /> 11 与锂制剂合用,因本药可减少[[肾脏]]对锂的清除,增加锂的[[肾毒性]]。<br /> 12 [[乌洛托品]]与本药合用,其转化为[[甲醛]]受抑制,疗效下降。<br /> 13 增强[[非去极化]][[肌松药]]的作用,与血钾下降有关。<br /> 14 与[[碳酸氢钠]]合用,发生[[低氯性碱中毒]]机会增加。 ==氯噻酮片成分或处方== 主要成分:[[氯噻酮]]。<br /> [[化学]]名称:5-(2,3-二氢-1-[[羟基]]-3-氧代-1H-异氮杂茚-1--基)-2-氯苯[[磺酰胺]]。分子式:C14H11ClN2O4S [[分子量]]:338.76 ==氯噻酮片药理作用== 1 对水、电解质[[排泄]]的影响。①[[利尿]]作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类[[药物作用]]机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对[[氯化钠]]的[[重吸收]],从而增加远端小管和集合管的[[Na]]+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制[[碳酸酐酶]]活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制[[磷酸二酯酶]]活性,减少[[肾小管]]对脂肪酸的摄取和[[线粒体]]氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加[[胃肠道]]对Na+的排泄。<br /> 2 对肾血流动力学和[[肾小球]]滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激[[致密斑]]通过管-球[[反射]],使肾[[内肾]]素、[[血管紧张素]]分泌增加,引起肾血管收缩,[[肾血流量]]下降,肾小球入球和[[出球小动脉]]收缩,[[肾小球滤过率]]也下降。肾血流量和[[肾小球滤过率下降]],以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢[[利尿药]]的主要原因。 ==氯噻酮片贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的氯噻酮片== *'''氯噻酮片''' **生产企业:[[厦门星鲨制药有限公司]] **批准字号:国药准字H35020071 **包装规格:50mg *'''氯噻酮片''' **生产企业:[[上海华氏制药有限公司天平制药厂]] **批准字号:国药准字H31022190 **包装规格:50mg /片 *'''氯噻酮片''' **生产企业:[[厦门星鲨制药有限公司]] **批准字号:国药准字H35020070 **包装规格:0.1g ==参看== *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]] *[[治疗水肿的药品列表]] *[[治疗尿崩症的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="氯噻酮片_氯噻酮片说明书_氯噻酮片的作用_氯噻酮片副作用_氯噻酮片是什么_医学百科" metak="氯噻酮片,氯噻酮片说明书,氯噻酮片作用,氯噻酮片副作用,氯噻酮片主治,药品,心脑血管类,泌尿系统类,水肿,尿崩症" metad="医学百科氯噻酮片条目介绍氯噻酮片的功效作用,氯噻酮片的副作用和服用方法等。氯噻酮片(Chlortralidone Tablets),1.水肿性疾病,排泄体内过多的钠和..." />
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