氯苯那敏

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氯苯那敏,又叫扑尔敏氯苯吡胺氯屈米通,为第一代抗组胺药物,临床常用其马来酸盐(如马来酸氯苯那敏片),主要用于过敏性疾病(过敏性鼻炎荨麻疹等)及普通感冒的治疗。不良反应较轻微,可有胸闷疲劳嗜睡等,氯苯那敏的中枢镇静作用较苯海拉明异丙嗪轻微,所以嗜睡作用并不非常突出。其制品(马来酸氯苯那敏片)价格低廉,抗组胺作用好,嗜睡并不很明显,可有作为过敏性鼻炎等的控制用药。

氯苯那敏结构式

临床应用

抗组胺药,主要作用与苯海拉明相同,但一般镇静作用较弱,副作用苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病,如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合,治疗感冒等。

用法

  • 口服:成人1次量4mg,1日3次。小儿1日mg/kg,分~4次。
  • 肌注:5-10mg/(次.d);静注:10mg/(次.d)。

不良反应与禁忌

不良反应与苯海拉明相似,但较其弱。有轻微口干眩晕恶心嗜睡心悸皮肤淤斑,出血倾向,但较少见。本药可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。

药物相互作用

  1. 该药品不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服,以免过量服用,产生更大不良反应。
  2. 该药品不应与含抗胆碱药(如颠茄制剂、阿托品等)的药品同服。
  3. 解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。比如氯芬黄敏片
  4. 中枢镇静药催眠药乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用。
  5. 该药品可增强抗抑郁药的作用,不宜同用。
  6. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药理作用

作为组织胺H1受体拮抗剂,该药品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,减轻鼻涕、鼻塞、打喷嚏等作用,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,该药品抗组胺作用较持久,也具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药镇痛药催眠药局麻药的作用。该药品主要在肝脏代谢。

参考文献