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==其他相关== [[手指]]重按始得,轻取不应指的脉象。特点是脉搏显现部位深。沉脉主里证。因邪郁在里,气血内困,则脉见沉象。若因病邪内郁,[[正邪]]相搏于里,则脉沉而有力,为里实证;若脏腑虚弱,气血不充,脉气鼓动乏力,则脉沉而无力,为里虚证。沉脉的形成,与心搏出的[[血量]]、外周[[血管]]阻力及其所处状态有关。心输出的血量减少,[[血压]]降低,血管内压力减小,[[血容量]]不足,是沉脉主要成因,因而沉脉常见于慢性消耗性[[疾病]]或[[营养不良]]性疾病(如[[结核病]]、[[慢性肝病]])及有心输出量减少[[症状]]的疾病([[心肌病]]、[[主动脉瓣狭窄]]等),其脉象多沉细而无力。[[水肿]]使[[表皮]]与[[脉管]]间组织增厚,也可使脉搏处于沉位,如[[急性肾炎]]、[[肾病综合征]]、[[心力衰竭]]等。在周围[[血管痉挛]]或收缩时,外周血管内阻力增高,此时脉沉而兼弦细,可见于高肾素性[[高血压]]、[[尿毒症]]并见高血压等。气候寒冷或身体[[肥胖]],亦可见沉脉,一般无其他症状,脉象从容和缓,当视为[[平脉]]。 临床上沉脉与弦脉兼见主[[痰饮]]或各种疼痛;沉脉与[[滑脉]]兼见主食积;沉脉与[[缓脉]](或濡脉)兼见主水湿;沉脉与数脉兼见主[[里热]];沉脉与[[迟脉]]兼见主[[里寒]];沉脉与虚脉(或弦大无力、按之中空脉)兼见,则主精血亏损等。临床上,沉脉与浮脉为相反的脉象。沉脉须与相似脉伏脉、微脉、牢脉相区别。伏脉、沉脉均居沉位,但伏脉须重按推筋着骨始得,甚至伏而不显,脉搏微弱无力,有时兼见数象,可见于剧烈疼痛、厥脱邪闭之证,即相当于现称之[[休克]](心源性、[[感染性]]、[[过敏性休克]]),病情较为危重。微脉似有若无,按之模糊不清,细软无力,主[[阴阳]]气血虚损,为[[阳虚]][[危候]]。实际上其形象与伏脉相类,可归于伏脉范畴。在传统脉学中,牢脉亦居沉位,其[[脉形]]实大弦长,在[[病理]]与主病方面与弦脉相类,故可将牢脉归属于弦脉,是沉脉、弦脉与实脉的一种[[复合脉]]。 [[分类:中医]][[分类:脉象]]
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