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[[泌乳素]]是一种[[多肽]][[激素]],也叫[[催乳素]](PRL),是[[脑垂体]]所分泌的激素中的一种。妇女在[[怀孕]]后期及[[哺乳期]],泌乳素分泌旺盛,以促进[[乳腺]]发育与泌乳。非孕妇女[[血清]]中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。 泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 ==意 义== 泌乳素偏高的话可以引起如下[[症状]]: 1.月经不调:[[原发性闭经]]4%,[[继发性闭经]]89%,[[月经稀少]]、过少7%。[[功血]]、[[黄体]]功能不健23%~77%。[[排卵]][[功能障碍]]和黄体功能不足表现为:以月经稀少和[[闭经]]、[[不孕]]为多见,与此相关的尚有[[习惯性流产]]、[[性欲减退]]、多毛、[[痤疮]]等。[[妇科检查]]可见[[阴道]][[黏膜]]干燥,分泌物减少等[[雌激素]]缺乏症状。 2.溢乳:挤压双侧[[乳房]]可见乳汁,镜下可见脂肪滴。在非[[肿瘤]]型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小叶[[增生]]或巨乳。 3.[[骨质减少]]:因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。 4.有较高泌乳素时可出现[[视觉障碍]]、[[神经系统疾患]],[[垂体]]功能减退、[[脑出血]]、[[脑脊液]]体鼻溢等[[疾病]]。 ==含 量== 参考范围(单位:ug/L) 男性:2.58-18.12 女性:1.20-29.93 ==正常值范围== 男:成人<20μg/L 女:卵泡期<23μg/L黄体期5~40μg/L妊娠期1~3月<80μg/L 4~6月<160μg/L7~9月<400μg/L ==临床意义== 增高:重体RPL瘤,闭经-乳溢综合征,某些下丘脑-垂体病变,原发性甲减,精神性厌食,多囊卵巢综合征,肾衰,异位PRL分泌综合征等。 ==引起泌乳素高的原因有哪些== 1、[[神经]]刺激:某些部位特别是[[胸部]]的[[皮肤]]受刺激,包括[[周围神经损伤]]引起的剧痛,都可通过神经传递到下[[丘脑]]而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸[[背部]]的[[带状疱疹]]等。 2、垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡[[蝶鞍]][[综合征]]、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。 3、药物因素:作用于[[中枢神经系统]]的[[镇静剂]],如[[氯丙嗪]]、[[吗啡]]等,可以使下丘脑[[儿茶酚胺]]的含量降低,从而减少[[下丘脑]]产生的泌乳素[[释放因子]]的活性。降压药[[甲基多巴]]、[[利血平]]等可抑制泌乳素[[抑制因子]]的释放。[[灭吐灵]]可刺激[[垂体泌乳素]]的过量分泌。 4、[[原发性]]甲状腺功能减退:[[甲状腺功能减退]]时,[[甲状腺]]分泌不足的信息[[反馈]]地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的[[促甲状腺激素]]释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。 5、下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如[[脑炎]]、颅咽瘤、[[松果体瘤]]、下丘脑部分性[[梗死]]、假性[[脑瘤]]、[[垂体柄]]切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。 [[分类:激素及其有关药物]][[分类:妇科]][[分类:性激素类药物]] {{怎样看化验单专题}}
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