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'''泻法'''(purgative method),[[八法]]之一,运用具有[[泻下]]作用的药物,通泻[[大便]],逐邪外出的治法。又称'''下法'''。有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤[[实热]]、攻[[逐水]]饮和[[寒积]]、[[祛瘀]]的作用。适用于胃肠实热内结或寒积、宿[[食积]]滞、[[水饮]]、痰湿、[[瘀血]]等停留体内的[[里实证]]。证见[[大便秘结]]、[[腹痛]]胀满、[[发热]]、[[鼓胀]]、[[水肿]]、[[肠痈]]、[[痢疾]]等。由于里实证的[[病机]]有[[热结]]、[[寒结]]、[[燥结]]和水结等的不同,以及患者的体质有[[虚实]]的差异,因此[[下法]]的运用相应地又分为[[寒下]]、[[温下]]、[[润下]]([[润肠通便]])和逐水等法。由于里实证的病情有轻重缓急之别,下法又有[[峻下]]、[[缓下]]之分。下法常与其他治法配合使用,若里实证兼[[正气]]不足则用[[攻补兼施]],兼[[表实证]]一般用解表[[攻里]]法,兼[[少阳证]]则用和解攻里法,兼[[火热]]证则用[[清热]]通下法。 ==解表攻里== 又称[[表里双解]],是下法与[[解表法]]配合使用的治法。具有解除[[表邪]]、泻下[[通便]]的作用,适用于外有表邪里有实积的[[证候]],证见发热,[[恶寒]],[[腹胀]]痛,大便秘结等,代表[[方剂]]如[[厚朴七物汤]]、[[防风通圣丸]]。 ==和解攻里== 下法与[[和解少阳]]法配合使用的治法。具有和解少阳、[[泻热]]通便的作用,适用于少阳病兼[[里实]][[热证]],证见[[寒热往来]],[[胸胁苦满]],[[呕吐]]不止,[[郁郁微烦]],[[心下痞满]]而硬,大便秘结或[[协热下利]]等,常用方剂如[[大柴胡汤]]。 ==清热通下== 下法与[[清法]]配合使用的治法。具有清热通便的作用,适用于上焦、中焦[[热邪]]炽盛之证,证见[[烦躁]][[口渴]],[[面赤]][[唇焦]],胸膈[[烦热]],[[口舌生疮]],或[[咽痛]]吐[[衄]],[[便秘]]溲赤,[[舌边]]红,[[舌苔黄腻]],[[脉数]]实有力,常用方剂如[[凉膈散]]。下法还常与[[祛痰]]、[[驱虫]]、[[活血]]等法配合使用,分别治疗[[癫狂]]、[[虫积]]、瘀血等病证。 ==临床注意事项== ①表邪未解,里实不甚时应先解表,待[[表证]]缓解,里实已成时方可泻下。②年老、体弱、产后、孕妇、久病、[[虚证]]等兼有大便秘结或水肿鼓胀[[实证]],慎用下法。如果必须用下法时,应配合[[益气]]、[[养血]]、[[养阴]][[生津]]药。③下法易[[伤胃]]气,不可泻下过度,不宜食用不易[[消化]]食物。 [[分类:中医]]
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泻法
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