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==病因== 导致流产的原因较多,主要有以下几方面。 <b>1.遗传[[基因缺陷]]</b> 早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%~60%,多为[[染色体]]数目异常,其次为[[染色体结]]构异常。数目异常有三体、[[三倍体]]及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和[[易位]]。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并[[畸形]]。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。 <b>2.环境因素 </b> 影响[[生殖]]功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、[[甲醛]]、[[氯丁二烯]]、氧化乙烯等)和[[物理因素]](如[[放射线]]、噪音及高温等),均可引起流产。 <b>3.母体因素 </b> (1)全身性疾病:[[妊娠期]]患急性病,[[高热]]可引起子宫收缩而致流产;[[细菌毒素]]或[[病毒]]([[单纯疱疹病毒]]、[[巨细胞病毒]]等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重[[贫血]]或[[心力衰竭]]可致胎儿[[缺氧]],也可能引起流产。孕妇患[[慢性肾炎]]或[[高血压]],胎盘可能发生[[梗死]]而引起流产。 (2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如[[双子宫]]、[[纵隔]]子宫及[[子宫发育不良]]等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的[[生长发育]]而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度[[裂伤]],易因[[胎膜早破]]发生晚期流产。 (3)[[内分泌失调]]:[[甲状腺功能减退症]]、严重[[糖尿病]]未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。 (4)[[创伤]]:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期[[外伤]],导致子宫收缩而引起流产。 <b>4.胎盘内分泌功能不足</b> 妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌[[孕激素]]外,胎盘[[滋养细胞]]亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他[[激素]]如β-[[绒毛膜促性腺激素]]、胎盘[[生乳]]素及[[雌激素]]等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。 <b> 5.[[免疫]]因素</b> 妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的[[免疫学]]关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的[[组织相容性抗原]]、胎儿特异[[抗原]]、[[血型抗原]]、母体[[细胞免疫]]调节失调、孕期母体[[封闭抗体]]不足及母体抗父方[[淋巴细胞]]的[[细胞毒]][[抗体]]不足等。
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