匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“淋巴结肿大”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
淋巴结肿大
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''淋巴结肿大'''是指颌下、[[腋下]]、[[腹股沟]]等处[[淋巴结]]在发生[[炎症]]时,因[[细菌]]及其[[毒素]]刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。其发病原因较多,当身体某一部位发生[[感染]],细菌随[[淋巴液]]经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患[[恶性肿瘤]]时,也常沿[[淋巴管]]转移,并停留在淋巴结内分裂[[增生]],致使淋巴结肿大起来。 == 病因 == 以下原因都可能导致淋巴结肿大 *[[病毒感染]] [[麻疹]]、[[传染性单核细胞增多症]]等都是引起淋巴结肿大的原因之一。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如[[风疹]],常引起枕后淋巴结肿大。 *[[细菌感染]] 如[[口腔]]、面部等处的[[急性炎症]],常引起下颌淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 *淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是[[胃癌]]、[[食道癌]]患者,可触摸到[[锁骨]]上的小淋巴结肿大。[[乳腺癌]]患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断[[肿瘤]]是否转移。 *[[淋巴结结核]] 以[[颈部淋巴结肿大]]为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与[[淋巴瘤]]难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结[[穿刺]]、[[涂片]]和[[活体组织检查]],并找出[[结核]]原发病灶的原因。 *[[白血病]] 白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以[[颈部]]、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有[[贫血]]、持续[[发热]],[[血液]]、[[骨髓]]中会出现大量幼稚细胞等表现。 *[[HIV]]急性[[感染期]] 多发生于感染后2-6周,主要表现为[[流感样症状]],发热、[[头痛]]、肌[[关节痛]]、[[咽痛]]、[[皮疹]]、全身淋巴结肿大。 *淋巴瘤 淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或[[淋巴组织]]的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如[[扁桃体]]、[[鼻咽]]部、[[胃肠道]]、[[脾脏]]等处的损害。 淋巴结的肿大还可出现[[红斑狼疮]]等[[结缔组织]]疾病、[[过敏反应]]性疾病及毒虫蜇伤等。 == [[病理]] == 淋巴结是机体重要的[[免疫器官]],是接受[[抗原刺激]]产生[[免疫应答]]反应的场所,有过滤、[[增殖]]和[[免疫]]作用。正常人体[[浅表淋巴结]]很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无[[压痛]]。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,[[淋巴细胞]]产生[[淋巴因子]]和[[抗体]],有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织[[细胞]]反应性增生,使淋巴结肿大。 == 部位诊断 == 淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及,位于颈部、[[下颌下]]、[[锁骨上窝]]、[[腋窝]]、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时,可触到[[皮肤]]下有圆形、椭圆形或条索状的[[结节]]。 *如在下颌下摸到肿大的淋巴结,多表示口腔有病变,如[[扁桃体炎]]、[[牙周炎]]、[[牙髓炎]]或[[根尖周炎]]等。 *颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑颈[[淋巴结核]]。[[鼻咽癌]]患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。 *腋窝部淋巴结肿大,常提示[[上肢]]或[[乳房]]有疾患。 *[[腹股沟淋巴结肿大]]是[[下肢]]、臀部有[[感染性疾病]]的信号。此外,人们不可忽视[[子宫癌]]、[[睾丸癌]]、[[直肠癌]]导致的淋巴结出现的病理反应。 *左锁骨上淋巴结肿大,多提示腹腔内有[[癌细胞]]沿[[胸导管]]向上转移,如[[肝癌]]、胃癌、[[结肠癌]]等;右锁骨上淋巴结肿大,提示[[胸腔]]内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如[[肺癌]]、食道癌等。 *患[[淋巴]]性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。 == 具体疾病 == 淋巴结肿大可见多种疾病,尤其是细菌、病毒感染及肿瘤等,发现任何部位的淋巴结肿大均不能忽视,应该认真对待。下面介绍几种较为严重的能导致淋巴结肿大的疾病。 === [[恶性淋巴瘤]]=== (一)无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴节,它常是无痛性的,成串的淋巴结肿大。 (二)不明原因的[[长期低热]]或[[周期性]]发热也应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、[[多汗]],[[消瘦]],以及发现[[浅表淋巴结肿大]]。[[苏州大学附属第二医院]]血液病科黄海雯(三)淋巴结肿大和发热经抗感染治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。 (四)“淋巴结结核”经正规疗程的[[抗结核治疗]]、“[[慢性淋巴结炎]]” 经一般抗炎治疗无效的。 === [[慢性白血病]]=== (1)症状:早期可有倦怠[[乏力]]、逐渐出现[[头晕]],[[心悸]][[气短]],消瘦,[[低热]],[[盗汗]],[[皮肤紫癜]],[[皮肤瘙痒]],[[骨骼]]痛,常易感染,约10%病人可并发[[自身免疫性溶血性贫血]]。 (2)[[体征]]: ①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和[[滑车]]淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,[[表皮]]无[[红肿]],无粘连。如[[纵隔]]淋巴结肿大,压迫[[支气管]]引起[[咳嗽]],[[声音嘶哑]]或呼吸因难。[[CT]]扫描可发现[[腹膜]]后,[[肠系膜]]淋巴结肿大。 ②[[肝脾肿大]]:[[肝脏]]轻度肿大,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及[[慢性粒细胞白血病]]明显。 ③[[皮肤损害]]:可出现[[皮肤增厚]],结节,以致于全身性[[红皮病]]等。 临床主要表现是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及[[出血]]等症状,少数患者还伴有皮肤损害。慢性白血病中老年人居多,偶见青年,男性多于女性。根据慢性白血病的临床淋巴结肿大,肝脾肿大及乏力等特征,属[[中医]]“[[症瘕]]”、“积聚”、“[[瘰疬]]”、“[[虚劳]]“等范畴。 === [[颈部转移癌]] === [[颈部肿块]]是有很多种类的,有的是因为急性炎症引起的肿块,有的是[[良性肿瘤]],还有一种就是恶性肿瘤,[[颈部恶性肿瘤]]最常见的是颈部转移癌。头颈部有不适症状的人们要注意了,不明原因的淋巴结肿大小心颈部转移癌。 颈部转移癌症状表现有哪些? 1、颈部淋巴结肿大为感染或肿瘤转移多见。 2、口腔、咽部的感染常常引起颌下淋巴结肿大和疼痛,时大时小,淋巴结肿大不明显,但疼痛、压痛明显。淋巴结核多发生于颌下、[[胸锁乳突肌]]后前缘及锁骨上,病人多数有结核的乏力、低热、盗汗、消瘦等[[中毒症状]]。 3、一般不与周围组织粘连,推之可自由滑动,压之不痛,后期可以形成[[寒性脓肿]],瘘管和[[溃疡]]。检查发现淋巴结与周围组织粘连。 4、癌细胞经淋巴液转移有一定的规律,胸锁乳突肌前,包括颌下三角区和颈动脉旁区淋巴结肿大,常见于[[甲状腺]]、口腔、鼻、[[咽喉]]等处的转移灶。 5、癌转移淋巴结的局部特点为肿块固定、质地坚硬、生长快、与周围组织粘连。 ==治疗== 淋巴结肿大只是一个体征,可由多种类疾病所导致。如果只是细菌感染、病毒感染等引起,一般预后良好,若为恶性肿瘤等引起,则需非常认真处理原发肿瘤。所以对于淋巴结肿大并没有一个具体的治疗方法,关键是找出引起淋巴结肿大的病因,针对病因而治疗。 ==患者注意事项== 患者一旦发现自己淋巴结肿大,比如颈部淋巴结肿大,应仔细寻找病因,积极寻求医生的帮助。不应擅自用药。 [[Category:症状]]
返回至
淋巴结肿大
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志