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湿疹样癌
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{{头部模板-肿瘤}} [[湿疹样癌]]又称Paget病,表现类似[[湿疹]],多发生于女性[[乳房]]。起源于[[乳腺]]导管,继而累及乳腺、[[结缔组织]]及[[皮肤]]。也可见于乳房以外,如[[腋窝]]、外生殖器、[[会阴]]及[[肛门]]周围。此时称[[乳房外湿疹样癌]],可合并[[大汗腺癌]]。 ==[[临床表现]]== 1.多发于中年以上女性的一侧[[乳头]]或[[乳晕]],偶见于男性和乳房外的[[大汗腺]]较丰富的部位; 2.皮损初起为淡红色[[鳞屑]]斑片,边界清楚,可有[[糜烂]]渗液,类似湿疹,但无明显[[瘙痒]]及自愈倾向; 3.损害逐渐扩展,甚至发生[[溃疡]]。部分病人可伴有[[乳腺癌]]、[[直肠癌]]或[[宫颈癌]]。 ==诊断依据== 1.[[慢性病]]程,常多年不愈; 2.单侧乳腺或大[[汗腺]]较多部位(如腋下)发生类似湿疹样变化,基底[[浸润]]变硬,境界清楚; 3.组织病理:[[表皮]]内成团的paget[[细胞]]。[[免疫]]组织化学[[染色]][[癌胚抗原]]阳性。 ==治疗原则== 1.[[乳房湿疹]]样[[癌]]施[[单纯乳房切除术]],合并乳腺癌者按乳腺癌处理; 2.乳房外湿疹样癌,广泛切除,切除组织应病检、判断是否切除完全,定期复查(每3个月一次)。合并直肠癌或[[子宫颈]]或大汗腺癌者结合[[肿瘤]]种类进行处理; 3.不能耐受手术或无法施行手术的部位常采用[[放射治疗]]。 ==用药原则== 无肯定有效药物。不能手术时,对症用药。 ==辅助检查== 1.单纯或早期湿疹样癌,检查专案,以检查框限“A”为主。 2.怀疑合并有乳腺癌、大汗腺癌、[[直肠]]或宫颈癌者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 ==疗效评价== 1.治愈:切除[[标本]]边缘,经[[病理]]检查未见[[肿瘤细胞]]浸润,或放疗后病变消失; 2.好转:癌病变切除,但残有转移[[淋巴结]]或经放疗癌病变缩小; 3.未愈:术后病检肿瘤未切除干净,需再次手术,或合并的肿瘤未能治疗。 ==预防常识== 湿疹样癌一旦确诊,应尽早治疗,以手术切除为最佳方案,不要有病乱投医和相信江湖医生的“偏方草药”敷贴,以免加重病情,失去治疗机会。 ==验方偏方== 验方: ①[[海藻]]30g,海带30g,[[决明子]]30g,[[女贞子]]25g。水煎日服2次。上海肿瘤医院方。 ②三根汤:[[藤梨根]]60g,[[野葡萄根]]30g,[[枸骨]]树根30g,[[云实]]30g,[[八角金盘]]3g,生[[南星]]3g。口服,每日剂,煎2次分服。先将生南星煮1—2小时,再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。 偏方: ①[[麝香]]0.5克,生[[半夏]]3克,[[丁香]]3克,[[木香]]3克。共研细末,薄棉纱裹,塞对侧[[鼻孔]]里。 ②[[鹿角]]尖100克。薛荔果100克,共研细末。每日10克,黄沙糖和陈醋送下。 ③[[龟板]]数块炙黄研末,黑枣肉捣烂为丸,每日10克,白开水送下。 ==[[辨证论治]]== 1、[[气血两虚证]]:病程日久,乳头腐溃,状如[[莲蓬]],基底坚硬,疼痛难忍,面色少华,四肢倦怠,体羸[[消瘦]],[[精神萎靡]],[[舌淡]]少苔,脉细[[无力]]。[[补气]]生血。 2、[[肝经湿热证]]:乳头乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿、发硬,与周围组织分界清楚,有时覆似黄褐色[[痂]]皮,奇痒或[[灼痛]],[[舌红苔黄腻]],[[脉弦]]数。[[清热化湿]][[解毒]]。 [[分类:疾病]][[分类:癌症]] {{底部模板-肿瘤}}
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