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{{百科小图片|bkbqa.jpg|发生[[溶血]]的[[红细胞]]}}'''溶血'''(Hemolysis)是指血液中的红细胞破裂,[[血红蛋白]]逸出的现象。溶血可由多种理化因素和[[毒素]]引起。在体外,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然[[低温]][[冷冻]](-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及[[酒精]]、[[乙醚]]、皂碱、[[胆碱]]盐等均可引起溶血。 ==溶血产生的原因== 人血浆的[[等渗溶液]]为0.9%NaCl溶液,红细胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞[[膨胀]]而破裂,血红蛋白逸出。在体内,溶血可为[[溶血性]][[细菌]]或某些[[蛇毒]]侵入、[[抗原]]-[[抗体反应]](如输入配血不合的[[血液]])、各种[[机械性损伤]]、红细胞内在(膜、酶)缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜[[杆菌]]可导致[[败血症]]。[[疟原虫]]破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含[[卵磷脂]]酶,使[[血浆]]或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使[[红细胞膜]]分解。 ===血管外溶血=== 异常红细胞能被脾脏内的[[巨噬细胞]]识别并将其破坏。 *红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG,巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。 *[[球形红细胞]]因其面积与体积的比例显著缩小,导致变形性能减低,当其通过脾窦微循环时,就不易或不能通过直径比它小很多的[[脾窦微循环]],而被阻留在[[脾脏]]内,被巨噬细胞吞噬破坏。 *[[UHb病]]、[[G6PD缺乏症]],在氧化剂作用下,红细胞内的血红蛋白发发生沉淀,形成变性珠蛋白小体,使红细胞变得僵硬,变形能力很差,结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样,肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时,肝脏不能及时将[[胆红素]]与[[葡萄糖醛酸]]结合,使血液中的间接胆红素含量升高,出现[[黄疸]]。 ===血管内溶血=== 某些化学物质如药物、[[细菌毒素]]、[[蛇毒]]、[[植物溶血素]]等,或[[输血反应]],或某些疾病等原因,使红细胞某结构发生改变,致使其在血管内发生溶血反应。 ==新生儿溶血病== '''新生儿溶血病'''又称'''母子血型不合溶血病''',是母亲对胎儿红细胞发生同种[[免疫反应]]引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现26个血型系统,160种血型抗原,在中国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少。 参看: [[新生儿溶血病]] ==溶血性贫血== '''溶血性贫血'''是由于红细胞破坏增多、增速,骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血。参看主条目[[溶血性贫血]]。 [[分类:生物学]][[分类:细胞]][[分类:血液]]
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