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'''漏睛疮'''(dacrocystitis),以[[目内眦]][[睛明穴]]下方,突发[[红肿]]疼痛、局部有硬核,继之腐溃脓出为主要症状的慢性眼病。其核小者如豆,大者如枣。多由[[漏睛]]演变而来。“[[漏睛疮]]”一名首见于金代《[[疮疡]]全书》。《[[医宗金鉴]]》中对其描述较为详尽:“此症生于目[[大眦]],由肝热风湿,病发于太阳[[膀胱经]]睛明穴,……初起如豆如枣,红肿疼痛,疮势虽小,根源甚深。”相当于西医的[[急性泪囊炎]]。常以散风[[清热]]、[[活血]][[消肿]]为[[治则]]。 漏睛疮病多由[[心火]]炽盛,蕴积日久,上攻于[[胞睑]][[内眦]],也有因[[感染]][[外邪]],引动[[内火]],循经上扰,结于睛明穴所致。初起在睛明穴下方,微肿[[硬结]],或如[[枣核]]或如豆,红疼痛,继之红肿疼痛增剧,肿势漫及鼻侧面部,伴有[[畏寒]]、[[发热]]等[[全身症状]]。最终酿脓溃破,脓出而愈,亦可见溃口久久不愈,而成瘘管。 漏睛疮应与眦部[[针眼]]相鉴别,二者均有硬结疼痛,最终脓成破溃,但本病多由漏睛演变而来,所以每在发病前,内眦部有脓泪从[[泪窍]]沁沁而出。此外,漏睛与漏睛疮之别,在于漏睛多无红肿疼痛的[[热证]][[实证]]。 漏睛疮临床常见证型有:①伴有畏寒,发热,[[头痛]]泪多,[[脉浮]]数,[[苔薄黄]]者,证属[[风热]]外邪,引动内火所致,治宜散风清热,方用[[疏风散热]][[饮子]]加减。②局部硬结红高起,蔓及鼻侧面部,[[口渴]][[便秘]],[[舌质]]红苔黄,脉洪数,证属[[热毒炽盛]],治宜[[清热解毒]]、[[消肿散]]结,方用[[竹叶泻经汤]]加减。③若脓出不畅,溃口久久不收,神疲纳少,面色不华,[[脉细数]],苔薄舌质偏淡,证属正虚邪留,治宜[[扶正祛邪]]、托毒排脓,方用千金[[托里散]]加减。 外治:用[[如意金黄膏]]外敷,并用内服药渣余热[[熏洗]];若脓出不畅,溃口不敛,可加[[药线引流]]排脓;如果脓成未溃,则以[[切开排脓]]为先。成瘘管时也应切开排脓、[[引流]]。 [[分类:中医]][[分类:疾病]] ==参看== *[[中医眼科学/漏睛疮|《中医眼科学》- 漏睛疮]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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