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热带嗜酸性粒细胞增多症
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'''热带嗜酸性粒细胞增多症'''(tropical eosinophilia),一种表现为肺部变应性[[炎症反应]]的[[综合征]]。又称肺部[[嗜酸性粒细胞增多症]]。一般认为是[[寄生]]于其他动物的丝虫偶而[[感染]]人体时产生的[[过敏反应]],因人体的[[免疫机制]]消灭[[微丝]]蚴释放出[[致敏]]物质所致,此过程主要发生于肺部,故本病实为潜隐性[[丝虫病]]。主要表现长期[[阵发性咳嗽]]、[[哮喘]]、[[末梢血]]液[[嗜酸性粒细胞]]明显增多。曾有人以猴丝虫及猫丝虫的[[感染期]]幼虫[[注射]]于志愿者皮下,志愿者于第10周及第14周后分别出现与上述相似的临床征象,但从未发现微丝蚴[[血症]]。此外,其他[[蠕虫]]如[[蛔虫]]、[[钩虫]]、粪类圆线虫、[[旋毛虫]]、[[血吸虫]]、肺吸虫及犬弓首[[线虫]]等有时也可引起类似本病的现象。本病多见于热带及亚热带,[[温带]]地区亦可见到;中国曾报道过少数病例。患者多为20~30岁的青壮年,男多于女,约90%的病例为印度族。基本[[病理]]变化为嗜酸性粒细胞性[[支气管炎]]、[[细支气管炎]]及[[支气管肺炎]],肺组织内可见直径3~5mm的白色[[结节]],其中心为嗜酸性粒细胞性[[脓肿]],有时在结节中可见到微丝蚴。发病缓慢,病程较长,常迁延数月或数年不愈。临床症状主要为[[疲乏]]、[[食欲减退]]、[[体重减轻]]及[[低热]]、[[咳嗽]]等。初为[[干咳]],以后有少量白色[[粘痰]],偶带血丝,咳嗽多于晚间加重,常伴有哮喘发作。肺部可闻干性[[啰音]],偶有[[湿性啰音]]。部分病例出现全身[[浅表淋巴结]]轻度肿大及[[肝脏肿大]],在儿童中尤为明显。偶有[[脾脏]]肿大。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多,[[血沉增快]]。约半数病例的[[血清]][[瓦瑟曼氏反应]]出现暂时性阳性,血清丝虫[[补体结合试验]]常呈阳性。肺部 [[X射线检查]]显示[[肺纹理]]增强,有时可见粟粒状阴影及[[肺门]]阴影增宽。诊断时需与[[过敏性肺炎]]或勒夫勒氏综合征鉴别。砷剂或[[海群生]]治疗有特效,大剂量[[左旋咪唑]]也有效。
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热带嗜酸性粒细胞增多症
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