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{{百科小图片|bk8vq.jpg|}} [[牙本质过敏]]又称[[牙本质过敏症]]、过敏性[[牙本质]],是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛[[症状]],当用尖锐的[[探针]]在[[牙面]]上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,是各种[[牙体]][[疾病]]的共有症状,是由于[[釉质]]的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、[[楔状缺损]]、[[牙折]]、[[龋病]]、[[牙周萎缩]]均可发生牙本质过敏。 对小而深的敏感点,可作充填或调牙合;对敏感部位行[[脱敏治疗]]并注意检查和调磨对牙合过高的[[牙尖]];牙颈部敏感区的[[脱敏]]应注意避免[[脱敏剂]][[烧伤]][[牙龈]],应选用无腐蚀的脱敏剂 (如75%的[[氟化钠甘油糊剂]]);对多个牙敏感,尤其位于牙颈部,可考虑用[[激光]]或直流电离子导入法脱敏;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者,特别是伴有较严重的磨损者,可作[[牙髓]]治疗。 牙本质过敏症是一种常见、[[多发病]]。多见于中年以上男女患者,男性多于女性。它是指暴露的[[牙本质]]对温度、[[化学]]性、机械性刺激产生敏感,表现牙酸痛为主的感觉。[[牙本质过敏]]是正常的[[生理]]反应,是一信号,当牙出现酸痛时,使人们意识到,牙有病了,应该去医院检查和治疗若牙敏感程度太高了,就会发生病变。 ==疾病描述== 牙本质过敏症又称过敏性牙本质,不是一种独立的疾病,而是多种[[牙体]]疾病共有的[[症状]]。发病的高峰年龄在40岁左右。 ==症状[[体征]]== 牙本质过敏症的主要表现为刺激痛,当刷牙,吃硬物、遇酸、甜、冷、垫等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。患者多能指出患牙。 ==疾病病因== 磨耗、[[楔状缺损]]、[[牙折]]、[[龋病]]以及[[牙周萎缩]]致牙颈部暴露等多种牙体疾病,在其[[釉质]]破坏、牙本质暴露时可发生牙本质过敏症。 ==诊断检查== 1、[[探诊]] 用[[探针]]探查牙本质暴露区可找到敏感点,敏感点位于[[牙合面]]釉牙本质交界处和牙颈部釉[[牙骨质]]交界处。可将患者的主观反应分为4级,0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持续。 2、温度试验 通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感[[牙面]],判断牙的敏感程度。 3、主观评价 用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度,包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。 ==治疗方案== 1、[[氟化物]] 多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂擦,疗效常因人而异。 2、修复治疗 对酸类药物[[脱敏]]无效者,以及磨损接近[[牙髓]]者,可考虑牙髓治疗,并作全冠修复。 ==[[用药安全]]== 1、发病的高峰年龄在40岁左右; 2、注意饮食卫生,调节全身机能,改善劳动作业条件,少吃坚硬食物和酸甜冷食。 3、纠正不正确的横拉刷牙方法,坚持使用含氟[[脱敏牙膏刷牙]]。 4、纠正偏侧咬食物的习惯,每日用患牙咬一些[[茶叶]]、[[杏仁]]、[[桃仁]]或花生仁等食物,可以减轻疼痛。症状严重时,应请医生检查,对症治疗; 5、牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损,如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。与[[龋齿]]发展到牙本质时所造成的酸痛相不同。 ==当前常用的[[脱敏治疗]]方法有:== ①氟化物:0.76%单氟[[磷酸钠]][[凝胶]]或75%[[氟化钠甘油]]局部涂擦1~2分钟;2%[[氟化钠]]电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子)。 ② 牙齿黄金 天然植物精华提炼而成的[[生物科技]]产品,无化学剂,无色无异味,口含20分钟左右,刷牙漱口,有效改善牙齿矿化情况,纯自然方式,1~2周可有效消除牙体过敏现象。 ③[[氯化锶]]:10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶[[甘油]]和25%氯化锶液局部涂擦。 ④[[氨硝酸银]]:隔湿,吹干,涂擦,[[丁香油]]还原至黑色(注意勿灼伤[[口腔]]软组织)。 ⑤碘化银:3%[[碘酊]]涂半分钟,10%~30%[[硝酸银]]涂半分钟,产生灰白色碘化银。 ⑥[[激光]]:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。 ⑦其他药物:4%[[硫酸镁]]液、5%[[硝酸钾]]液、30%草酸钾液。 ⑧修复治疗:必要时[[牙髓失活]]治疗。 ==脱敏的治疗方法== ===药物方法=== ①[[氟化物]]:0.76%单氟[[磷酸钠]][[凝胶]]或75%[[氟化钠甘油]]局部涂擦1~2分钟;2%[[氟化钠]]电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子)。 ②[[氯化锶]]:10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶[[甘油]]和25%氯化锶液局部涂擦。 ③[[氨硝酸银]]:隔湿,吹干,涂擦,[[丁香油]]还原至黑色(注意勿灼伤[[口腔]]软组织)。 ④碘化银:3%[[碘酊]]涂半分钟,10%~30%[[硝酸银]]涂半分钟,产生灰白色碘化银。 ⑤激光:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。 ⑥其他药物:4%[[硫酸镁]]液、5%[[硝酸钾]]液、30%草酸钾液。 ⑦修复治疗:必要时[[牙髓失活]]治疗。 <b>[[咀嚼]][[茶叶]]防治牙本质过敏</b> 很多人的牙齿一吃刺激性的东西就酸酸的,这是怎么回事呢?专家介绍说,牙齿发酸属于一种牙本质过敏症状,原因有可能是[[牙釉质]]缺乏致使牙本质暴露,或者是釉质发育[[钙化]]不良,也有可能是由于长期用一侧咀嚼食物,导致一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏,除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外,还有几个小窍门可以采用。 ===咀嚼[[核桃仁]]=== 比如患者可以嚼点生核桃仁,或者用新鲜[[大蒜]]的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。[[大蒜素]]具有[[抗菌消炎]]作用,用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的[[鞣酸]],它可以使[[牙本质小管]]中的[[蛋白质]]凝固,也能起到脱敏的作用。 ===咀嚼茶叶=== 还有一个简单方便的方法,那就是利用我们身边随处可见的茶叶。过夜茶不要随意丢掉,可以“废物利用”,放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明,茶叶中含有丰富的氟和[[茶多酚]]等成分,茶多酚具有[[消毒]]、杀菌之功效,它不但能抑制[[龋齿]]菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,而且在有氟参与的情况下,抗酸能力会出乎意料地增强。此外,茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用,它与牙齿的钙质有很大的亲和力,这就像给牙齿加上了一个保护层。 用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时,不必选用高档茶,因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。 以上这些方法都是在牙齿出现酸痛之后的补救措施,其实它们对于牙齿疾病的防范也同样有用。当然,通过长期喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。另外,为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,并且最好少吃硬质食品。 [[分类:临床医学]][[分类:口腔医学]]
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