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1、骤然外力撞伤史。 2、牙齿脱出型[[脱位]]、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位,松动II0—III0,可有[[龈沟]]渗血,[[牙冠]]无折断和缺损,温度测试反应不一,牙齿移位可伴有[[牙槽突]][[骨折]]。 3、牙齿嵌入型脱位:患牙[[临床冠]]变短或消失、可伴有移位、扭转或呈[[反颌]]关系,龈沟渗血,[[叩痛]](+++),可伴有牙槽突骨折。 ==疾病分类== [[口腔科]] ==[[症状]][[体征]]== 在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于[[牙周膜]]撕裂,甚至从[[根尖孔]]进入[[牙髓]]的[[神经血管束]]也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛,妨碍[[咀嚼]]。牙完全脱位,则牙脱离[[牙槽]]窝,或仅为软组织连接,常同时伴有[[牙龈]]撕伤和[[牙槽骨]]骨折。 ==疾病病因== 较大暴力。 ==治疗要点== 1、牙齿脱出型脱位、牙齿移位 局麻下手法将患牙复位、固定、调牙合 ,伴有牙槽突骨折时骨折部位复位固定。 2、牙齿嵌入型脱位 局麻下手法将患牙复位、固定与调合牙颌。 3、牙齿完全脱位 清洗患牙牙面污物,置人生理盐水中备用;局麻下清理牙槽窝后置人患牙复位;唇舌向[[缝合]]软组织;[[复合树脂]]和[[结扎]]法将患牙与邻牙固定。 ==治疗方案== 牙脱位即牙受外力作用而脱离牙槽窝,由于受外力的大小与方向不同,牙脱位的表现与程度不一,轻者偏离移位,称为不全脱位,重者可完全离体,称为全脱位。 [[牙齿脱位]]多发生于爱运动的青少年。如蓝球队员,经常会发生一些碰撞事件,一不小心就有可能致面门被撞,[[牙齿松动]]甚至折断等;老年人行走路滑腿脚不稳等滑倒均可造成牙齿的脱位;[[车祸]]患者……,一般情况下均是意外所致。在万一不幸发生了[[外伤]]导致[[牙脱落]]或外伤[[牙折断]]的情况下要及时就近择医诊治,保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。 1、部分牙脱位 应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已[[坏死]],应及时做[[根管治疗]]。 2、嵌入性牙脱位 在复位后2周应作[[根管治疗术]],因为这些牙通常伴有[[牙髓坏死]],而且容易发生[[牙根]]吸收。对嵌入性脱位牙的[[年轻恒牙]],不可强行拉出复位,以免造成更大的[[创伤]],诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因些,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。一般情况下应就医诊治。 3、完全脱位牙 在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,应立即将牙放入原位,如牙已落地污染,应就地用[[生理盐水]]或自来水冲洗,然后放入原位,如果不能即刻复位,可将患牙置于患才的舌下或[[口腔前庭]]处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。 同时伴有[[牙齿折断]]的患者应及时就医,行一次性拔髓治疗,尽可能地保存患牙。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{症状查询专题}} ==参看== *[[口腔科学/牙脱位|《口腔科学》- 牙脱位]]
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