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牙龈炎
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{{头部模板-炎症}} [[牙龈炎]]是由[[细菌]]的入侵造成的,表现为[[牙龈出血]],[[红肿]],胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生[[牙周炎]]症。 {{百科小图片|bkgpb.jpg|}} ==[[症状]]== 患有牙龈炎,[[齿龈]]会红肿,或有[[出血]]现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血,或牙齿有触痛情况,便需要看牙科医生。 牙龈炎有各种类型,但最常见的、[[发病率]]最高的是慢性单纯性[[龈炎]],这种牙龈炎又称为[[不洁性龈炎]]、[[边缘性龈炎]],通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。 慢性单纯性龈炎只侵犯[[牙龈]]组织,不侵犯其他[[牙周组织]]。这种龈炎是由于[[龈缘]]附近[[牙面]]上的[[菌斑]]引起的一种[[慢性炎症]],病因明确,在儿童和青少年中较普遍,[[患病率]]在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低。 轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和[[龈乳头]],严重者可侵犯[[附着龈]]、前牙区,尤以下颌前牙[[炎症]]明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的[[游离龈]]是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘[[充血]]发红、[[肿胀]]、松软,龈缘变厚,[[牙间乳头]]变为钝圆,与牙面不紧贴,而且[[龈沟]]加深,严重者附着龈可因组织[[水肿]],点彩消失,表面光亮,龈缘可有[[糜烂]]或肉芽[[增生]],[[龈袋]][[溢脓]]。龈炎进一步发展,牙龈大量[[毛细血管]]增生扩张、高度充血,大量炎症[[细胞]]和[[组织液]][[渗出]],导致牙龈肥大,可覆盖部分[[牙冠]],此时牙龈呈深红或暗红,[[探诊]]极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维[[增殖]],[[牙龈增生]]突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。 本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,X光片检查[[牙槽骨]]、[[牙周膜]]、[[牙骨质]]无异常。 ==诊断== 牙脚部份会有牙[[菌膜]]淤积,稍后齿龈和牙齿会出现逐渐分开。 由于牙龈炎病因明确,[[牙菌斑]]是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果。病情轻者,通常采用[[洁治术]](俗称洗牙)彻底清除[[牙石]],控制菌斑,牙龈红肿、出物治疗或[[口服抗菌药物]]。发生牙龈增生者,则需施行[[牙龈成形术]],即切除部分牙龈,恢复牙龈[[生理]]外形。经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑。牙龈炎如不治疗,牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎。 ==治疗== 首先,牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石,使牙龈炎消退,然后会提供有效的口腔卫生资料,保持牙齿清洁。 控制潜在的[[疾病]]可以令牙龈炎更易治疗,如[[糖尿病]];修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源。 若不及早诊治牙龈炎,会对牙齿有甚么影响? 青春期和成年人较普遍患有轻微牙龈炎,若未能及早发现,情况可能会变得严重,并可能会演变成[[牙周病]](一种可以导致牙齿脱落的严重齿龈疾病)。[[怀孕]]妇女及没有良好控制糖尿病的患者,会更容易出现这情况。 牙菌膜可以使齿龈发炎及造成刺激;若不定时清除,牙菌膜会变硬,并形成矿物积聚,称为牙石,为细菌提供地方生长,刺激齿龈。不合适的齿桥、粗糙或破裂的填补质、排列不整齐的牙齿,都会提供罅隙让食物渣滓容易隐藏,难以清洁,这会更容易积聚牙菌膜和牙石,并提高牙龈炎形成的机会。 [[中成药]]物治疗: 口含[[生物科技]]产品牙齿黄金。使用方法是口含然后刷牙漱口。牙齿黄金属于天然植物提练产品,无色无异味,无需吃进[[肠胃]]通过[[消化系统]],原理比较简单,就是通过每天含漱渗透溶解牙石牙渍。对内牙龈既有[[消炎]]止痛的作用,其有效成份还能让牙龈在口含过程中吸收到营养避免[[萎缩]],这种形式和维C摄入方式不一样,这种属于通过由[[口腔]]直接吸收的一种方式,比较创新和前卫。对牙龈炎的根本治疗比较有帮助. 用[[棉签]]蘸浸3%[[过氧化氢溶液]]([[双氧水]]),涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口。然后涂以2%[[碘甘油]]或[[碘伏]]。每日3次,直至牙龈痊愈为止。[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])[[口颊片]],口含,一日~6次,[[溶菌酶]]、[[度米芬]]、[[氯己定]][[口含片]]可任选其一。含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次。 ==预防== 习惯早晚刷牙及使用[[牙线]]清洁牙缝,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年,定期往牙科医生处清洁牙齿,预防牙菌膜变成牙石,及清除在牙齿上已形成的牙石。 ==坏死性牙龈炎简介== [[坏死性龈炎]]又称牙瘠,发生原因是口腔内梭形[[杆菌]]和[[螺旋体]]大量繁殖[[感染]]所致。一般在身体[[抵抗力]]降低、[[营养不良]]、[[过度疲劳]]时客易发生。本病多为[[接触传染]],在同一家庭和集体生活的儿童中,可以互相传染,春末初夏的天气特别容易患此病。 起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色[[假膜]]覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,[[唾液分泌]]增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为[[坏死性口炎]]。 若处理不及时,可危及生命。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食[[吞咽]]均甚痛苦。[[颌下淋巴结肿大]],全身健康情况较差者可并发[[高热]]。 本病可以传染,应注意预防,如在集体生活环境中发现此类患者,需采取适当[[隔离]]措施,生活用具及食具都应作[[消毒]]隔离处理。一般治疗可用3%双氧水清洗口腔及牙龈,患处涂[[龙胆紫]]液或[[金霉素甘油]]等药物涂擦,严重时注射[[青霉素]]控制感染。 ==并发症== 一是[[心脏病]]。国外在研究了一千多个病例后发现,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入[[血液]],进而影响[[肝脏]],使其产生一种能够阻塞[[动脉]]的[[蛋白]],造成[[动脉栓塞]]。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜,但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。一些[[牙病]]患者都可能遇到这样的情况,如果同时患有[[心血管]]病,医生都在治疗[[口腔疾病]]前让病人服用[[抗生素]],防止口腔手术中大量微生物进入血液,引发的[[细菌性心内膜炎]]。 二是[[中风]]。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的[[脂肪栓塞]],如果这种脂肪块上游到[[大脑]]中,阻塞灰白质中的一条[[血管]],就会引发中风。 三是糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时,[[胰岛素]]就不能有效地工作,就会提高[[血糖]]的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。[[内分泌科]]专家建议,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,看看是否已患糖尿病。 四是[[胃溃疡]]。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。 五是[[肺炎]]。医学研究表明,人们每[[呼吸]]一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致[[呼吸系统]]疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的[[免疫系统]]可以将它们消灭,但是如果人们某段时间[[免疫力低下]]时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发[[细菌性肺炎]]。8、危害 ==8、假牙镶配者的牙龈炎护理== 牙龈炎是一种牙龈炎症,引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑,牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。牙龈感染增加了心脏病和中风的危害,而且这种风险会随着牙龈感染程度同步提高。还有研究发现,患有中度至重度牙周炎的孕妇产下[[早产]][[婴儿]]的可能性要比一般孕妇高出两倍,婴儿出现体重过轻等生理缺陷的几率也较大。因此要认识到牙龈炎的危害,在平时生活中认真把牙刷干净是预防牙龈感染的关键所在,而平常少进食甜点心和高糖饮料也很重要。 <b>假牙镶配者的牙龈炎护理</b> 医学上大量的临床案例表明,假牙清洁方法不当、不彻底,很容易产生异味、牙石、菌斑,从而引发<b>牙龈炎</b>,再加上假牙松动,[[咀嚼]]疼痛,直接影响饮食、降低肠胃功能,甚至可能导致口腔[[癌]]以及[[内脏]]疾病,后果非常严重。 假牙镶配者的<b>牙龈炎</b>护理和普通的<b>牙龈炎</b>患者的护理有不同,统计发现:即使假牙制作再精良,也难做到100%贴合口腔;中老年人[[唾液]]少、黏度低,牙槽骨的逐年变形都会导致假牙松动、戴不牢;戴假牙吃饭时,食物残渣塞入假牙与牙床间,不敢咀嚼,直接影响进食;如果牙槽骨严重吸收低平,假牙更加无法戴牢。因此,基于这些客观的因素,医学界一致认为假牙镶配者的<b>牙龈炎</b>主要是由于镶配假牙且护理不当引起的,所以就需要有针对性和专业性的护理。 由于目前假牙护理常识在国内还不是很普及,导致我国中老年消费者的假牙很少能得到科学、有效的护理,除了极少数人可以从国外购买此类产品外,大多数人都是用简易的“土办法”,如清洁方面就是拿[[水泡]]、拿牙膏牙刷等,而假牙[[固位]]方面就更加没有办法。于是假牙不清洁和不稳固引起的中老年人<b>牙龈炎</b>病例便逐年增多。市场上目前出现的安全、方便、有效的假牙护理产品还很少,国内只有雅克菱通过了欧盟CE认证,推出了假牙伴侣系列产品,并结合专家建议和国际通行护理办法,提出了“每日摘、泡、粘,科学护假牙”的假牙护理理念,对假牙配戴者的<b>牙龈炎</b>预防效果较为明显。 ==孕妇为何患牙龈炎及如何护理== 许多孕妇都会发现,平时口腔没有毛病,当她们怀孕2个月以后,每天早晨刷牙时牙龈都出血。到医院一检查,说是患了[[妊娠]]性牙龈炎。 那么,孕妇的牙龈为什么容易发炎呢?因为妇女在[[妊娠期]]间,体内[[雌激素]](求偶素)、[[黄体酮]]、[[绒毛膜促性腺激素]]等均有明显增加,到[[分娩]]后才逐渐恢复到正常水平。一般认为妊娠性牙 牙龈炎是由于孕妇体内[[黄体]][[激素]]的增加所致,通常可表现为单纯性妊娠性牙龈炎与妊娠性[[牙龈瘤]]两种。 妊娠性牙龈炎常出现两个高潮期,一是在妊娠的头三个月,一是在妊娠的最后三个月。妊娠初期,孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加,可影响[[牙龈上皮]]组织的完整性,而妊娠后期黄体激素的水平达到最高,因此,妊娠性牙龈炎一般以妊娠第23个月及分娩前最为严重。 牙龈组织,尤其是牙间[[乳突]],可由轻微出血、发红、水肿变为过度肥大,严重时病人的牙龈乳突发生显著的增生,形成妊娠性牙龈瘤或[[肉芽肿]],其大小不等,颜色常为暗红或紫红,数目可多可少。患妊娠性牙龈炎时,由于牙龈[[血管扩张]]、弯曲、牙龈变为亮红或蓝红色,牙龈边缘和牙间乳突水肿,压时有凹陷,同时牙龈易于出血。除非伴有[[急性感染]]、[[溃疡]]或假膜形成,一般并无痛感。 这种病应该如何预防呢? 首先要注意妊娠期的口腔卫生,坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙,避免食物残渣在口内发酵产酸。 [[妊娠期恶心]]、[[呕吐]]的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质,可常用2%[[小苏打]]水漱口,以抑制口腔细菌的生长繁殖,中和酸性物质,保持口内的碱性环境。要使用软毛刷,刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富[[维生素]]和[[蛋白质]]的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,特别要多吃富含[[维生素C]]的新鲜[[蔬菜]]和水果。必要时还可口服[[维生素C片]]。 牙龈有[[急性炎症]]或症状明显的孕妇,应及时到医院请医生治疗,而不要随意服用消炎药,以免造成[[胎儿]][[畸形]]。 [[分类:疾病]][[分类:生物学]][[分类:炎症]] ==参考== *[[家庭诊疗/牙龈炎|《默克家庭诊疗手册》- 牙龈炎]] {{导航板-炎症}}
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