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== 护理 == === '''术前护理''' === <div>&nbsp;</div> <div>'''心理护理:'''牙龈癌根治术破坏性大,手术范围广,常需行[[上颌骨]]或下颌[[骨切除术]],往往造成[[面部畸形]],影响美观, 因此[[癌症]]患者的心理是一个复杂的过程,主要的心理反应是怀疑、恐惧、[[焦虑]]、[[抑郁]]等,但其反应程度受年龄、性别、文化程度、人格特征、社会背景和疾病的不同 阶段而侧重不同,因此我们要根据具体情况进行不同的心理护理。首先,护士应该热情地向患者介绍环境,以消除其陌生恐惧感,通过询问法、[[观察法]]、交谈法初步 评估患者的人格特征,受教育程度及社会背景等以利于制定具体的心理护理计划;其次,护士应具有丰富的专业知识,向患者提供正确的医疗信息,通过专题讲座让 患者更多的了解疾病的发生发展过程,满足其认知需求;再次,适当组织一些座谈会及娱乐活动,邀请一些[[康复]]患者现身说法,以良好的氛围激发患者积极乐观向上 的生活态度,使患者以最佳的心理状态接受手术。</div> <div>&nbsp;</div> <div>'''[[口腔]]护理:'''口腔是[[细菌]]进入人体的主要途径之一,当口腔有局部[[炎症]]分泌物及肿瘤表面的溃烂组织,加上口腔内有 适宜的湿度和温度以及[[酸碱度]] 时,形成了细菌的[[培养基]],不但可以发生[[局部感染]],还可引起全身的[[感染]]。术前用[[口泰]][[含漱液]]漱口,每次进食后含漱3 min,4~6 次/d,保持口腔清洁,并鼓励多饮水,以预防术后切口感染,促进[[伤口]]愈合。</div> <div>&nbsp;</div> === '''术后护理''' === <div>&nbsp;</div> <div>'''一般护理:'''全麻患者术后取去枕平卧头侧位,清醒后改平卧位,头部抬高15°~30°,给予[[心电监护]],观察并 记录生命[[体征]]、[[氧饱和度]]及出入量,认真填写护理记录单,保持[[呼吸道]]通畅,给予低流量氧气吸入,及时清除呼吸道及口鼻分泌物,观察口腔内术区出血情况和病情 变化。吸痰时动作要轻柔,避开刀口处。观察[[输液]]是否顺畅,各[[引流]]管是否通畅,记录引流液的颜色、性质、量,防止引流管脱落、扭曲、打折。密切观察[[体温]]是否 正常、[[舌体]]血运情况,[[颈部]]刀口处有无[[皮下出血]]、[[血肿]],颈部[[敷料]]是否清洁、有无渗血,如敷料污染及时更换。应用[[抗生素]]预防感染,增强机体[[抵抗力]],适当应用止 血药物和[[激素]]。严密观察呼吸情况,防止[[舌后坠]],引起[[呼吸骤停]],备好[[气管切开包]]。[[胃管]][[鼻饲]]流质饮食。</div> <div>&nbsp;</div> <div>'''口腔护理:'''术后患者舌体[[肿胀]],[[口唇]]无法闭合,口腔内的细菌易感染刀口,且术后鼻饲,[[唾液分泌]]减少,易发生口 腔[[黏膜干燥]]、有异味等,术后次日晨进行口内清洁,促进刀口愈合。采取冲洗+擦[[拭法]]3~5次/d,患者取端坐位,头略低,颌下置[[弯盘]],用50 ml[[注射器]]抽取[[无菌]][[生理盐水]]注入口腔进行冲洗,并观察患者有无[[呛咳]],冲洗完毕夹取生理盐水[[棉球]]擦拭。口[[唇干裂]]涂液体[[石蜡油]],盐水[[纱布]]覆盖口唇上,保持纱布 湿润,及时更换。及早做赝[[复体]],恢复外形和功能。</div> <div>&nbsp;</div> <div>'''心理护理:'''患者术区疼痛,无法用语言表达,情绪会有所改变,要及时巡视询问患者有无不适,耐心解释患者提出 的问题,必要时书写,指导患者摆脱心理困境,给予必要的康复知识,建立一个良好的心态,以调动患者自身强大的[[生命力]]。指导患者定期复查,强调复查的意义, 以便及早实施下一步放疗和[[化疗]],提高[[生命质量]],延长生命。</div> [[Category:疾病]] [[Category:病理学]] {{底部模板-肿瘤}}
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