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[[环状红斑]](erythema annulare)是一组以环状或回状[[红斑]]为特征的[[皮肤病]],不是一个独立的[[疾病]],而是各种不同原因引起的[[真皮]][[炎症反应]],即[[血管扩张]][[充血]]或[[细胞]][[浸润]]在皮肤上的表现。通常包括单纯性回状红斑、[[离心性环状红斑]]、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。 单纯性回状红斑(erythema simplex guratum)系变应性血管反应,多见于女青年。发病前常有[[呼吸道感染]]或在[[月经]]来潮前数天发病。 离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum)是一种具有离心性向周围扩大,形状呈多环形损害和有[[鳞屑]]为特征的红斑性皮肤病。 ==环状红斑的病因== (一)发病原因 病因尚未完全明了。可能为[[风湿]]、[[慢性病]]灶(如[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[胆囊炎]]、[[齿龈]][[脓肿]]、[[结核]]等)、[[真菌感染]](如[[白色念珠菌]]、青霉菌等)、昆虫叮咬(如[[壁虱]])、[[立克次体]]、药物(如[[青霉素]])、食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的[[消化道]][[功能障碍]]等所致的[[过敏反应]]。或由某些[[恶性肿瘤]](如[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[鼻咽癌]]、[[支气管]]癌或[[肺癌]]以及[[中枢神经系统]]的恶性肿瘤等)所致的[[自身免疫]]。此外,也有人认为与[[内分泌疾病]]([[月经疹]]、[[甲状腺肿大]]、[[糖尿病]]等)以及[[自主神经]]功能失调有关。风湿性[[环状红斑]]常伴有活动性[[风湿症]]状。Still病的儿童患者出现环状红斑后,常提示已有[[心脏病]]变。 [[离心性环状红斑]](erythema annulase centrifugum)的病因系由多种病因引起的一种[[超敏反应]],如[[感染]]([[病毒]]、[[细菌]]、[[真菌]]、[[寄生虫]])、药物(青霉素、[[抗疟药]])、潜在的恶性[[疾病]]、食物(发霉的奶酪)、[[内分泌]]改变([[月经周期]])和[[胆石症]]。 匍行性回状[[红斑]](erythema gyratum repens)系机体对[[肿瘤]]组织的一种过敏反应。本病罕见,病因不明。 单纯性回状红斑(erythema simplex gyratum)系变应性血管反应。 (二)发病机制 尚未完全明了。可能为风湿、慢性病灶真菌感染昆虫叮咬立克次体、药物食物以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。或由某些恶性肿瘤所致的自身免疫。也有人认为与内分泌疾病,自主神经功能失调有关。 ==环状红斑的症状== 1.单纯性回状[[红斑]] 多见于女青年。发病前常有[[呼吸道感染]]或在[[月经]]来潮前数天发病。初起为淡红色[[丘疹]],离心性扩大成环形,呈鲜红或淡红色。数目较多,有时[[皮疹]]呈多环形,红斑边缘狭窄如线。1~2天后,可自行消退,但别处又可再起,皮损好发于躯干和四肢。皮损消退后不留痕迹,无主观不适,有时可拖延数月不愈。 2.[[离心性环状红斑]](erythema annulase centrifugum) 是一种具有离心性向周围扩大,形状呈多环形损害和有[[鳞屑]]为特征的红斑性[[皮肤病]]。可见于任何年龄,但以30~50岁见,无性别差异。初起为单个或多个[[水肿]]性红色丘疹,向周围逐渐扩大,中央渐消退,呈环状或弧形。旧的皮损部位可以再起新的皮损,故呈多环形或靶形。活动性边缘每天可向外扩大1~3mm,隆起如堤状,其内缘有白色鳞屑附着,偶见小水疱及[[瘢痕]]形成,可有轻度疹痒。皮疹好发于四肢、臀部,面部少见,可分为表浅型和深部型或Darier型。后者皮损呈条索状,不伴有鳞屑。病程慢性,可持续数月或数年。消退后留有[[色素沉着]]。易复发,除少数伴发癌肿者外,一般预后良好。 3.匍行性回状红斑(erythema gyratum repens) 系机体对[[肿瘤]]组织的一种[[过敏反应]]。本病罕见,好发于中年以上女性,皮损主要累及躯干及四肢近端部位[[皮肤]],呈泛发性[[瘙痒]]性红斑,外观似木板上的花纹(图2)。覆有细小鳞屑,边缘宽1~2cm,稍高起,缓慢地离心性向外扩展,退后留有色素沉着。多伴[[发乳]][[腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[子宫癌]]、[[肺癌]]以及[[中枢神经系统]]肿瘤。附近[[淋巴结]]呈无痛性肿大,血中[[嗜酸性粒细胞]]可增多。本病的病程及预后与伴发的肿瘤的性质和恶性程度有关。 离心性环状红斑:依据[[临床表现]]和组织病理即可诊断。匍行性回状红斑诊断不难。但本病需与[[叠瓦癣]]鉴别,后者无类似红斑,无细胞[[浸润]],[[真菌]]检查阳性。 ==环状红斑的诊断== ===环状红斑的检查化验=== [[离心性环状红斑]]的组织病理,主要变化是[[血管]]周围有致密的套袖状[[淋巴细胞]][[浸润]],可见[[嗜酸性粒细胞]],偶见[[中性粒细胞]]和[[肥大细胞]]。[[真皮]]中上层及[[表皮]]有轻度[[水肿]],可见表皮轻度角化不全。 匍行性回状[[红斑]]组织病理表现为表皮轻度局灶性海绵形成,表皮[[增生]],空泡[[变性]]。真皮可见中性和酸性[[粒细胞]]浸润。 ===环状红斑的鉴别诊断=== [[离心性环状红斑]]有时需与[[体癣]]、[[红斑狼疮]]、[[环状肉芽肿]]、[[玫瑰糠疹]]、[[点状银屑病]]和[[蕈样肉芽肿]]鉴别。匍行性回状[[红斑]]需与[[叠瓦癣]]鉴别,后者无类似红斑,无细胞[[浸润]],[[真菌]]检查阳性。 ==环状红斑的并发症== 匍行性回状[[红斑]](erythema gyratum repens)多伴[[发乳]][[腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[子宫癌]]、[[肺癌]]以及[[中枢神经系统]][[肿瘤]]。 ==环状红斑的西医治疗== (一)治疗 单纯性回状[[红斑]]:治疗可给[[普鲁卡因]][[维生素C]],大剂量维生素C或[[丹参注射液]][[静脉滴注]]以及抗组胺药物。 [[离心性环状红斑]]:试用[[糖皮质激素]]、抗组胺药、[[醋氨苯砜]]([[氨苯砜]])、[[氯喹]]等,局部外涂糖皮质激素制剂或温和的[[止痒]]剂. 匍行性回状红斑:治疗应详细检查寻找伴发[[肿瘤]]并进行治疗。一般肿瘤治愈后,皮损消失。可给抗组胺药物内服。 (二)预后 单纯性回状红斑,有时可拖延数月不愈。离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum) ,病程慢性,可持续数月或数年。消退后留有[[色素沉着]]。易复发,除少数伴发癌肿者外,一般预后良好。匍行性回状红斑(erythema gyratum repens),本病的病程及预后与伴发的肿瘤的性质和恶性程度有关。 ==环状红斑的护理== 一旦明确病因,就应采取相应的治疗。急性发作时,应卧床休息,避免剧烈运动。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="环状红斑,环状红斑症状_什么是环状红斑_环状红斑的治疗方法_环状红斑怎么办_医学百科" metak="环状红斑,环状红斑治疗方法,环状红斑的原因,环状红斑吃什么好,环状红斑症状,环状红斑诊断" metad="医学百科环状红斑条目介绍什么是环状红斑,环状红斑有什么症状,环状红斑吃什么好,如何治疗环状红斑等。环状红斑(erythema annulare)是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病,不是一个..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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