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<b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</b> ==简介== <b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; [[环磷酰胺]]</b>的详细说明: Cyclophosphamide (Cytoxan, Endoxan, CTX) 分子式(Formula): C7H15Cl2N2O2P 分子量(Molecular Weight): 261.09 CAS No.: 50-18-0 ==别名== [[环磷氮芥]]、[[癌得散]]、[[癌得星]]、[[安道生]]、CPM ==性状== 白色结晶或结晶性粉末(失去结晶水即[[液化]]),在室温中稳定。溶于水,但溶解度不大。水溶液不稳定,故应在溶解后短期内使用。易溶于[[乙醇]]。 ==作用与用途== 本品为最常用的[[烷化剂]]类[[抗肿瘤药]],进入体内后,在肝[[微粒体酶]][[催化]]下分解释出烷化作用很强的氯乙基[[磷酰胺]](或称磷酰胺氮芥),而对[[肿瘤细胞]]产生[[细胞毒]]作用,此外本品还具有显著[[免疫]]作用。 临床用于[[恶性淋巴瘤]],[[多发性骨髓瘤]],[[白血病]]、[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[宫颈癌]]、[[前列腺癌]]、[[结肠癌]]、[[支气管]][[癌]]、[[肺癌]]等,有一定疗效。也可用于[[类风湿关节炎]]、儿童[[肾病综合征]]以及[[自身免疫疾病]]的治疗。 ==剂量与用法== 口服,抗癌用,0.1g~0.2g/日,疗程量10g~15g。抑制免疫用,50mg~150mg/日,分2次服,连用4~6周。静注,4mg/kg,1次/日,可用到总剂量8g~10g。目前多提倡中等剂量间歇给药,0.6g~1g/次,每5~7日1次,疗程和用量同上,亦可1次大剂量给予20mg~40mg/kg,间隔3~4周再用。 ==[[副作用]]== 1 [[骨髓抑制]],主要为[[白细胞减少]]。 2 泌尿道[[症状]]主要来自[[化学性膀胱炎]],如[[尿频]]、[[尿急]]、[[膀胱]]尿感强烈、[[血尿]],甚至[[排尿困难]]。应多饮水,增加[[尿量]]以减轻症状。 3 [[消化系统]]症状有[[恶心]]、[[呕吐]]及[[厌食]],静注或口服均可发生,静注大量后3~4小时即可出现。 4 常见的[[皮肤]]症状有[[脱发]],但停药后可再生细小新发。 5 长期应用,男性可致[[睾丸萎缩]]及[[精子缺乏]];妇女可致[[闭经]]、[[卵巢]][[纤维化]]或致畸胎。孕妇慎用。 6 偶可影响[[肝功能]],出现[[黄疸]]及[[凝血酶原减少]]。肝功能不良者慎用。 ==[[药物相互作用]]== 环磷酰胺可使[[血清]]中[[假胆碱酯酶]]减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗[[痛风]]药如[[别嘌呤醇]]、[[秋水仙碱]]、[[丙磺舒]]等同用时,应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了[[琥珀胆碱]]的[[神经]]肌肉阻滞作用,可使[[呼吸]]暂停延长。环磷酰胺可抑制[[胆碱酯酶]]活性,因而延长[[可卡因]]的作用并增加[[毒性]]。大剂量[[巴比妥]]类、[[皮质激素类]]药物可影响环磷酰胺的[[代谢]],同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。 ==注意== 骨髓抑制(最低值1~2周,一般维持7~10天,3~5周恢复)、脱发、[[消化道]]反应、[[口腔炎]]、[[膀胱炎]],个别报告有[[肺炎]]、过量的[[抗利尿激素]](ADH)分泌等。一般剂量对[[血小板]]影响不大,也很少引起[[贫血]]。此外,环磷酰胺可杀伤[[精子]],但为可逆性。超高剂量时(>120mg/kg)可引起[[心肌]]损伤及肾毒性。 [[肝肾]]功能异常时可使CTX毒性加强,药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及[[氯霉素]]等对本品的代谢、活性和毒性均有影响,并用时应注意。本品的[[代谢物]]对尿路有刺激,故应用时应鼓励病人多饮茶水。 ==制剂与贮法== 【制剂】[[注射用环磷酰胺]]:100mg;200mg。片剂:每片50mg。 【贮法】应避免[[高热]](32℃以下)及日光照射。 [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]][[分类:烃化剂]][[分类:氮芥类]] ==参看== *[[医院药学/环磷酰胺|《医院药学》- 环磷酰胺]] *[[药理学/环磷酰胺|《药理学》- 环磷酰胺]] *{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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