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'''理筋手法'''(manipulation for restoring and treating injured soft tissues),用手或其他部位在患者的[[经络]]、[[穴位]]或某些特定部位进行技巧性操作,以达到治疗[[骨伤科]][[筋伤]]疾病的[[中医骨伤科]]常用[[外治法]]。又'''推拿按摩手法'''。 [[理筋手法]]有许多重要的治疗作用,是其他[[疗法]]所无法代替的,在筋伤疾病的治疗中占有重要的地位。其作用除与手法有关外,还与所选取的经络、穴位和某些特定部位有一定关系。理筋手法具有[[行气活血]][[化瘀]]、[[消肿]]止痛[[解痉]]、[[舒筋活络]]、[[滑利]][[关节]]、[[理筋]]顺络、整复错位、驱邪蠲痹、[[温经散寒]]等作用。 理筋手法名称繁多,有些手法相似却名称不一,有些名称相似手法却有很大差异。临床常用的手法约有十多种。 ①[[按摩法]]。按法和[[摩法]]的合称,按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患处垂直用力,按法作用较深,以局部感觉[[胀痛]]为度。摩法是用手在局部回旋移动,作用轻柔而浅,速率较快。按摩两法临床使用最普遍,明代以前作为理筋手法的总纲。 ②[[推拿法]]。[[推法]]和[[拿法]]的统称,推法是用指、掌等着力于人体一定部位或经络、穴位上,沿某一方[[向向]]前推行;拿法是用双手或单手,以[[拇指]]与其他手指相对捏拿某一部位或穴位,徐徐用力捏紧,并不时揉拿。推法因操作部位不同分成指推法、大小[[鱼际]]推法、掌根推法等;拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。推拿法是常用手法,故又是手法的统称。 ③[[揉法]]。用手指或手掌在[[皮肤]]上压着作轻轻回旋揉动的手法,操作时手不离开皮肤,使该处的皮下深部组织随揉动而滑移。 ④[[点穴]]法。又称指针,是用指端、[[指间关节]]、拳尖、[[肘尖]]等部位在体表经络、穴位上垂直点压,使患者产生[[得气]]感,是常用的治疗性手法。 ⑤[[滚法]]。用[[手背]]近[[小指]]侧部分或小指、[[无名指]]、中指的[[掌指关节]]突起部或[[前臂]],附着于施术部位作连续滚动运动。 ⑥叩[[击法]]。[[叩法]]和击法的合称,叩法较轻,用空拳或指端;击法较重,用拳、掌或器械。叩击法操作时是以腕部活动带动手部叩击,快速有节奏,用力又有弹性。 ⑦摇晃法。依据被摇晃的部位,持拿肢体远端,相对固定肢体近端,以关节为轴,使肢体作被动的回旋、环转及屈伸活动。 ⑧[[牵抖]]法。用双手或单手持握肢体远端,轻轻向远端做牵拉,然后发力快速上下抖动,使肢体产生小幅的上下连续颤抖。 ⑨扳动法。用双手向同一方向或相反方向用力,使关节被动伸展或旋转至极限,然后再突然用巧力,使关节产生一关节弹响。[[扳法]]主要用于颈、腰、[[胸椎]]及关节筋伤,手法技巧性极高,使用不慎可能出现意外,故须慎用,严格掌握。 ⑩[[弹拨法]]。[[弹法]]和[[拨法]]的合称。弹法用拇指与其他手指相对捏拿[[肌肉]]筋腱,用力向上提拉迅速放手,使筋腱回弹;拨法用指端按压于穴位上或某一部位,做与肌筋[[纤维]]垂直方向的来回拨动。 11.屈[[伸法]]。用手持握关节两侧的肢体,根据关节活动的方向和范围,做关节被动的屈伸活动。 12.捋[[顺法]]。用双手或单手贴放在肢体上,沿肢体长轴方向来回推动,用力宜均匀,动作要连续。常是治疗的结束手法。 以上是临床常用的基本手法,使用时常需两种或两种以上手法混合使用,达到治疗的综合作用。使用时一定要在[[辨证]]诊断明确的基础上,确认无理筋手法的慎用症和[[禁忌症]]时,方可使用。一般认为:年老体弱、伴有严重器质性疾病者,急性筋伤伴较大[[血肿]]或开放损伤[[出血]]者,孕妇,伴有[[骨折]]、[[脱位]]的急性筋伤等均需慎用。理筋手法的禁忌症有:[[恶性肿瘤]]患者,[[骨强度]]明显降低者,骨、关节化脓性[[感染]]、[[结核]]等[[感染性]]疾患,严重的[[软组织感染]]者,内伤属[[脏腑]]损伤者,[[凝血机制]]障碍或[[血管]]脆性增加者。 [[分类:中医]]
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