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每个人的[[心脏]]内都有四个[[瓣膜]]。即连结[[左心室]]和[[主动脉]]的[[主动脉瓣]]、连结[[右心室]]和[[肺动脉]]的[[肺动脉瓣]]、连结[[左心房]]和左心室的[[二尖瓣]]和连结[[右心房]]和右心室的[[三尖瓣]]。 ==特征== 二尖瓣由前(大)瓣和后(小)瓣两叶组成。三尖瓣由前、后、隔瓣三个瓣叶组成。主动脉瓣和肺动脉均由三个瓣叶组成。瓣叶正常时是菲薄的、光滑的、富有弹性的。 ==功能== {{百科小图片|bkjyk.jpg|瓣膜}}它们均起单向阀门作用,使[[血液]]只能从一个向流向另一个方向而不能倒流。 循环过程:左心室收缩,泵血经主动脉瓣入主[[动脉]],靠左[[心室收缩]]产生的压力使血流经过各动脉分支到达各组织 器官的小分支和[[毛细血管]]回到右心房,右心房在心室[[舒张]]供给右心室,通过[[右房室瓣]](又叫三尖瓣),右心室收缩时血冲开肺动脉瓣进入肺动脉,血在肺内毛细血管进行[[气体交换]]后,回到[[肺静脉]],返回左心房,左心房在心室舒张时冲开[[左房室瓣]](又叫二尖瓣)进入左心室,准备第二轮心室收缩,左右心室收缩舒张是同步的,所以左右[[心室]]同时收缩排血进入人体及[[肺循环]],又同时舒张接受相应[[心房]]来的血充盈心室腔。每次左,右心室排出的[[血量]]一样多,大约80毫升左右。这就是一次心跳的全过程. ==[[病症]]== 1.[[二尖瓣狭窄]] 早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的[[症状]]。及至[[左心衰竭]]时可出现[[呼吸困难]](劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、[[急性肺水肿]])、[[咳嗽]]、咯痰、[[咯血]]、倦怠、[[紫绀]]等表现。[[右心衰竭]]时可出现[[颈静脉]]怒张、[[肝脏]]肿大伴[[压痛]]、[[下肢]]可凹性浮肿等症状。[[晚期]]可发生[[腹水]]和心源性[[肝硬化]]。 患者呈二尖瓣面容、[[口唇紫绀]]、两颧暗红。心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室肥大为主)。[[心尖]]部可触及舒张期震颤。正常的心[[腰部]]消失,心浊音界呈梨形。第一[[心音]]往往增强。[[听诊]]时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 2.[[二尖瓣关闭不全]] 二尖瓣关闭不全大多属[[风湿]]性、约50%以上者合并有二尖瓣狭窄。轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状,且[[无症状期]]颇长。然而一旦发生症状,多较严重。较重的患者,可出现左[[心功能不全]]的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的症状,但急性肺水肿、咯血均较少见。心排血量降低时可感到倦怠、[[心悸]]和[[乏力]]。 患者的[[心尖搏动]]向左下移位,伴抬举性心尖搏动。但二尖瓣关闭不全者无二尖瓣面容。[[触诊]]心尖部偶有收缩期震颤。由于左心室肥厚和扩张致使心浊音界向左下扩大。肺动脉瓣区第二心音亢进。心尖部可闻及响亮粗糙Ⅲ。以上收缩期吹风样杂音。向左腋下[[传导]]。 3.[[主动脉瓣狭窄]] 由风湿性心脏炎所致的单纯性主动脉瓣狭窄较为少见。轻度狭窄时对血液动力学影响不大;中度至重度狭窄时,左室排血受阻,[[心输出量]]降低,造成[[心肌]]供血不足,可出现[[心绞痛]]。轻度的主动脉瓣狭窄多无明显的症状。病变加重时,可出现劳力性呼吸困难,神疲易侣,以后可发生[[头晕]]和[[晕厥]]、心绞痛、左心衰竭。少数人易发生[[猝死]],主要因并发[[冠状动脉]]血栓,导致高度[[房室传导阻滞]]诱发[[心室颤动]]或停搏所致。 患者的心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散。触诊时偶可触及收缩期震颤。左心室肥厚使得病人的心浊音界向左下扩大。主动脉瓣区第二心音减弱。主动脉瓣第一听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音。 4.[[主动脉瓣关闭不全]] 在[[风湿性心脏病]]中,单纯累及主动脉瓣者少见。与主动脉瓣狭窄相比,主动脉瓣关闭不全发生较早,但常伴有不同程度的狭窄。[[风湿性主动脉瓣关闭不]]全的[[代偿]]期颇长,轻度患者可维持20年以上而不发生肺[[淤血]],因此常无明显症状。晚期出现左心衰竭和肺淤血,且可发生心绞痛,最后也可出现右心衰竭的表现。 患者可出现周围血管征,如颈动脉博动明显,[[头部]]因脉搏呈节律性点头运动、毛细血管搏动征阳性、脉压增宽、水[[冲脉]]等等。心尖搏动可呈抬举性,并向左下移位。心浊音界向左下扩大。在听诊时,主动脉瓣第二听诊区可闻及粗糙响亮的舒张期吹风样杂音。中闻及枪击音和杜氏双重音。 [[分类:心脏]][[分类:解剖学]]
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