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{{头部模板-药品}} '''甘露醇注射液'''(MannitolInjection),(1)组织[[脱水]]药。用于治疗各种原因引起的[[脑水肿]],降低[[颅内压]],防止[[脑疝]]。(2)降低[[眼内压]]。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)[[渗透性利尿]]药。用于鉴别肾前性因素或[[急性肾功能衰竭]]引起的[[少尿]]。亦可应用于预防各种原因引起的[[急性肾小管坏死]]。(4)作为辅助性[[利尿]]措施治疗肾病综合征、[[肝硬化]][[腹水]],尤其是当伴有[[低蛋白血症]]时。(5)对某些药物逾量或毒物[[中毒]](如[[巴比妥]]类药物、锂、[[水杨酸盐]]和[[溴化物]]等),本药可促进上述物质的[[排泄]],并防止[[肾毒性]]。(6)作为[[冲洗剂]],应用于经尿道内作[[前列腺切除术]]。(7)术[[前肠]]道准备。 本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]、[[治疗肾病综合征的药品列表|肾病综合征]]、[[治疗水肿的药品列表|水肿]]等药品分类。 ==甘露醇注射液的副作用(不良反应)== (1)水和[[电解质紊乱]]最为常见。 ①快速大量[[静注]][[甘露醇]]可引起体内甘露醇积聚,[[血容量]]迅速大量增多(尤其是急、[[慢性肾功能衰竭]]时),导致[[心力衰竭]](尤其有[[心功能]]损害时),稀释性[[低钠血症]],偶可致[[高钾血症]]; ②不适当的过度[[利尿]]导致血容量减少,加重[[少尿]]; ③大量[[细胞内液]]转移至[[细胞]]外可致组织[[脱水]],并可引起[[中枢神经系统]]症状。(2)[[寒战]]、[[发热]]。(3)[[排尿困难]]。(4)[[血栓性静脉炎]]。(5)甘露醇外渗可致组织[[水肿]]、[[皮肤坏死]]。(6)[[过敏]]引起[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[呼吸困难]]、[[过敏性休克]]。(7)[[头晕]]、[[视力模糊]]。(8)高渗引起[[口渴]]。(9)渗透性[[肾病]](或称甘露醇肾病),主要见于大剂量快速[[静脉滴注]]时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起[[肾小管]]液[[渗透压]]上升过高,导致肾小管[[上皮细胞]]损伤。[[病理]]表现为肾小管上皮细胞[[肿胀]],空泡形成。临床上出现[[尿量]]减少,甚至[[急性肾功能衰竭]]。渗透性肾病常见于老年[[肾血流量]]减少及低钠、脱水患者。 ==甘露醇注射液禁忌症== (1)已确诊为[[急性肾小管坏死]]的[[无尿]]患者,包括对试用[[甘露醇]]无反应者,因甘露醇积聚引起[[血容量]]增多,加重[[心脏]]负担; (2)严重[[失水]]者; (3)颅内活动性[[出血]]者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外; (4)[[急性肺水肿]],或严重肺[[瘀血]]。 ==服用甘露醇注射液须注意的事项== 1 除作[[肠道]]准备用,均应静脉内给药。 2 [[甘露醇]]遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的[[输液器]]。 3 根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。 4 使用低浓度和含[[氯化钠溶液]]的甘露醇能降低过度[[脱水]]和[[电解质紊乱]]的发生机会。 5 用于治疗[[水杨酸盐]]或[[巴比妥]]类[[药物中毒]]时,应合用[[碳酸氢钠]]以[[碱化]]尿液。 6 下列情况慎用: ① 明显[[心肺功能]]损害者,因本药所致的突然[[血容量]]增多可引起[[充血性心力衰竭]]; ② [[高钾血症]]或[[低钠血症]]; ③ [[低血容量]],应用后可因[[利尿]]而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④ 严重[[肾功能衰竭]]而[[排泄]]减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重[[心脏]]负荷,诱发或加重[[心力衰竭]]; ⑤ 对甘露醇不能耐受者。 7 给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使[[血浆]]渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。 8 随访检查:①[[血压]];②[[肾功能]];③血电解质浓度,尤其是[[Na]]+和K+;④[[尿量]]。 9 甘露醇能透过[[胎盘屏障]];是否能经乳汁分泌尚不清楚。 10 老年人应用本药较易出现[[肾损害]],且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。适当控制用量。 ==甘露醇注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 成人常用量:<br /> (1) [[利尿]]。常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1[[静脉滴注]],并调整剂量使[[尿量]]维持在每小时30~50m1。<br /> (2)治疗[[脑水肿]]、[[颅内高压]]和[[青光眼]]。按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg.严密随访[[肾功能]]。<br /> (3) 鉴别肾前性[[少尿]]和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或[[心力衰竭]]者慎用或不宜使用。<br /> (4) 预防[[急性肾小管坏死]]。先给予12.5~25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。<br /> (5) 治疗药物、毒物[[中毒]]。50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。<br /> (6) [[肠道]]准备。术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。<br /> 2 小儿常用量。<br /> (1) 利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。<br /> (2) 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼.按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。<br /> (3) 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。<br /> (4)治疗药物、毒物中毒.按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注。 ==甘露醇注射液药物相作用== (1)可增加[[洋地黄]][[毒性]]作用,与[[低钾血症]]有关。(2)增加[[利尿药]]及[[碳酸酐酶抑制剂]]的[[利尿]]和降[[眼内压]]作用,与这些药物合并时应调整剂量。 ==甘露醇注射液成分或处方== 主要成分:本品主要成份及其[[化学]]名称为:D-[[甘露糖醇]]。<br /> 分子式:C6H14O6<br /> [[分子量]]:182.17 ==甘露醇注射液药理作用== [[甘露醇]]为单糖,在体内不被[[代谢]],经[[肾小球]]滤过后在[[肾小管]]内甚少被[[重吸收]],起到渗透[[利尿]]作用。 1 组织[[脱水作用]]。提高[[血浆]]渗透压,导致组织内(包括眼、脑、[[脑脊液]]等)水分进入[[血管]]内,从而减轻组织[[水肿]],降低[[眼内压]]、[[颅内压]]和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生[[渗透浓度]]为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml[[细胞]]内水转移至细胞外,尿钠[[排泄]]50g。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度(%)渗透浓度(mOsm/L)甘露醇浓度(%)渗透浓度(mOsm/L)52752011001055025137515825。 2 利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加[[血容量]],并促进[[前列腺素]]I2分泌,从而扩张肾血管,增加[[肾血流量]]包括[[肾髓质]][[血流量]]。肾小球[[入球小动脉]]扩张,肾小球[[毛细血管]]压升高,[[皮质]][[肾小球滤过率]]升高。②本药自肾小球滤过后极少(&lt;10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及[[Na]]+、Cl-、K+、[[Ca]]2+、[[Mg]]2+和其他[[溶质]]的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管,但经[[穿刺]]动物实验发现,应用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%~20%和4%~5%;而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,[[髓质]]内[[尿素]]和Na+流失增多,从而破坏了髓质[[渗透压]]梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物[[中毒]]时,这些物质在肾小管内浓度下降,对[[肾脏]][[毒性]]减小,而且经肾脏排泄加快。 ==甘露醇注射液贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的甘露醇注射液== *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[浙江天瑞药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20033039 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32025228 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20033747 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]] **批准字号:国药准字H22023632 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20033748 **包装规格:100ml:20g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[山东威高药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20053865 **包装规格:1) 100ml:20g; 2)250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32025229 **包装规格:100ml:20g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[山东华鲁制药有限公司]] **批准字号:国药准字H37020843 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[四川美大康佳乐药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20033925 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[江苏正大天晴药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32026395 **包装规格:250ml:50g。 *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[四川科伦药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20043783 **包装规格:50ml:10g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[石家庄四药有限公司]] **批准字号:国药准字H13023037 **包装规格:250ml:50g。 *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[上海百特医疗用品有限公司]] **批准字号:国药准字H20023078 **包装规格:3000ml:150g(5%) *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[四川科伦药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20043784 **包装规格:250ml:50g<br /> *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[天津百特医疗用品有限公司]] **批准字号:国药准字H20003056 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[上海长征富民药业铜陵有限公司]] **批准字号:国药准字H34024043 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[武汉滨湖双鹤药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H42020466 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[上海华源长富药业集团辽宁制药有限公司]] **批准字号:国药准字H21023591 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[华裕(无锡)制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20023205 **包装规格:100ml:20g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[华裕(无锡)制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20023206 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[江苏鹏鹞药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20033676 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[吉林科伦康乃尔制药有限公司]] **批准字号:国药准字H22020116 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[山东长富洁晶药业有限公司]] **批准字号:国药准字H37021265 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[安徽丰原药业股份有限公司涂山药厂]] **批准字号:国药准字H34020142 **包装规格:250ml:50g *'''甘露醇注射液''' **生产企业:[[江苏天禾迪赛诺制药有限公司]] **批准字号:国药准字H32024908 **包装规格:250ml:50g ==参看== *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]] *[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]] *[[治疗肾病综合征的药品列表]] *[[治疗水肿的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="甘露醇注射液_甘露醇注射液说明书_甘露醇注射液的作用_甘露醇注射液副作用_甘露醇注射液是什么_医学百科" metak="甘露醇注射液,甘露醇注射液说明书,甘露醇注射液作用,甘露醇注射液副作用,甘露醇注射液主治,药品,心脑血管类,泌尿系统类,其它泌尿系统类,肾病综合征,水肿" metad="医学百科甘露醇注射液条目介绍甘露醇注射液的功效作用,甘露醇注射液的副作用和服用方法等。甘露醇注射液(MannitolInjection),(1)组织脱水药。用于治疗各..." />
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