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生理学/心血管中枢
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{{Hierarchy header}} [[神经系统]]对[[心血管]]活动的调节是通过各种[[神经]][[反射]]来实现的。在生理学中将与控制心血管活动有关的[[神经元]]集中的部位称为[[心血管中枢]]。控制心血管活动的神经元并不是只集中在[[中枢神经系统]]的一个部位,而是分布在中枢神经系统从[[脊髓]]到大脑皮层的各个水平上,它们各具不同的功能,又互相密切联系,使整个[[心血管系统]]的活动协调一致,并与整个机体的活动相适应。 1.[[延髓]]心血管中枢一般认为,最基本的心血管中枢位于延髓。这一概念最早是在19世纪70年代提出的。它基于以下的动物实验结果:在延髓上缘[[横断]][[脑干]]后,动物的[[血压]]并无明显的变化,刺激[[坐骨神经]]引起的升血压反射也仍存在;但如果将横断水平逐步移向脑干尾端,则[[动脉血压]]就逐渐降低,刺激坐骨神经引起的升血压反射效应也逐渐减弱。当横断水平下移至延髓闩部时,血压降低至大约5.3kPa(40mmHg)。这些结果说明,心血管的正常的[[紧张性]]活动不是起源于脊髓,而是起源于延髓,因为只要保留延髓及其以下中枢部分的完整,就可以维持心血管正常的紧张性活动,并完成一定的心血管反射活动。 延髓心血管中枢的神经元是指位于延髓内的心[[迷走神经]]元和控制心[[交感神经]]和交感缩血管神经活动的神经元。这些神经元在平时都有紧张性活动,分别称为心迷走紧张、心交感紧张和交感缩血管紧张。在机体处于安静状态时,这些延髓神经元的紧张性活动表现为心迷走神经[[纤维]]和交感神经纤维持续的低频放电活动。 一般认为,延髓心血管中枢至少可包括以下四个部位的神经元: (1)缩血管区:引起交感缩血管神经正常的紧张性活动的延髓心血管神经元的细胞体位于延髓头端的腹外侧部,称为C1区。这些神经元内含有[[肾上腺素]],它们的[[轴突]]下行到脊髓的中间外侧柱。心交感紧张也起源于此区神经元。 (2)舒血管区:位于延髓尾端腹外侧部A1区(即在C1区的尾端)的[[去甲肾上腺素]]神经元,在兴奋时可抑制C1区神经元的活动,导致交感缩血管紧张降低,[[血管舒张]]。 (3)[[传入神经]]接替站:延髓[[孤束核]]的神经元接受由[[颈动脉窦]]、[[主动脉弓]]和[[心脏]][[感受器]]经[[舌咽神经]]和迷走神经传入的信息,然后发出纤维至延髓和中枢神经系统其它部位的神经元,继而影响心血管活动。 (4)心[[抑制区]]:心迷走神经元的细胞体位于延髓的[[迷走神经背核]]和[[疑核]]。 2.延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及[[大脑]]和[[小脑]]中,也都存在与心血管活动有关的神经元。它们在心[[血管]]活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级,特别是表现为对心血管活动和机体其它功能之间的复杂的整合。例如[[下丘脑]]是一个非常重要的整合部位,在[[体温]]调节、摄食、水平衡以及发怒、恐惧等[[情绪反应]]的整合中,都起着重要的作用。这些反应都包含有相应的心血管活动的变化。在动物实验中可以看到,电刺激下丘脑的一些区域,可以引起躯体[[肌肉]]以及心血管、[[呼吸]]和其它[[内脏]]活动的复杂的变化。这些变化往往是通过精细整合的,在[[生理]]功能上往往是相互协调的。例如电刺激下丘脑的“[[防御反应区]]”,可立即引起动物的警觉状态,[[骨骼肌]][[肌紧张]]加强,表现出准备防御的姿势等行为反应,同时出现一系列心血管活动的改变,主要是心率加快,心搏加强,[[心输出量]]增加,[[皮肤]]和内脏[[血管收缩]],骨骼肌血管舒张,血压稍有升高。这些心血管反应显然是与当时机体所处的状态相协调的,主要是使骨骼肌有充足的[[血液]]供应,以适应防御、搏斗或逃跑等行为的需要。 大脑的一些部位,特别是[[边缘系统]]的结构,如[[颞极]]、[[额叶]]的[[眶面]]、[[扣带回]]的前部、[[杏仁]]、隔、[[海马]]等,能影响下丘脑和脑干其它部位的心血管神经元的活动,并和机体各种行为的改变相协调。大脑新[[皮层]]的运动区兴奋时,除引起相应的骨骼肌收缩外,还能引起该骨骼肌的血管舒张。刺激小脑的一些部位也可引起心血管活动的反应。例如刺激小脑[[顶核]]可引起[[血压升高]],心率加快。顶核的这种效应可能与姿势和体位改变时伴随的心血管活动变化有关。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}} ==参看== *[[心血管中枢]]
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