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药品名(中):[[甲氨喋呤注射液]] 汉语拼音:Jia‘andieling Zhusheye 英文名:Methotrexate 简称MTX 【主要成分】:本品主要成分为[[甲氨喋呤]]。 【剂型】:注射剂 【[[适应症]]】:主要适用于[[急性白血病]]、[[乳腺癌]]、[[绒毛膜上皮癌]]及[[恶性葡萄胎]]、头颈部[[肿瘤]]、[[骨肿瘤]]、[[白血病]][[脑膜]][[脊髓]][[浸润]]、[[肺癌]]、[[生殖系统]]肿瘤、[[肝癌]]、顽固性普通[[牛皮癣]]、自体免[[疫病]]。 ==作用与用途== 甲氨喋呤(MTX)又称氨甲喋呤。属抗[[叶酸]][[代谢]]药物。能抑制[[体液免疫]]反应,因可影响叶酸[[还原酶]],使嘌呤和[[嘧啶]]核甙酸的[[生物合成]]发生障碍,导致DNA缺乏,使[[免疫母细胞]]不能产生小[[淋巴细胞]]和[[浆细胞]],因而抑制[[迟发超敏反应]]和[[体液抗体]]的产生,在抑制[[免疫]]所需的剂量下无明显抗炎作用。20世纪40年代即用于治疗儿童白血病,20世纪50年代始用于[[银屑病]]的抬疗,现在主要用于肿瘤的治疗。虽然甲氨喋呤用于治疗[[类风湿关节炎]]的机制目前尚不十分清楚,但由于它有直接的抗炎作用,临床应用见效快,使用方便,严重的[[副作用]]较少,且无远期致癌(近年有人持不同意见)治疗类风湿关节炎有显著功效,故目前越来越为[[风湿病]]学家所瞩目;打破了当[[阿司匹林]]和其他非甾体类抗炎药物,或其他的改变病情药如金制剂量、[[青霉胺]]治疗无效时,才可以使用该药的传统用法。 ==用法用量== 用剂量为15~30mg口服或肌注,连用5天。如果所有[[毒性]][[体征]]均已消失。经过一或多周期,可给予次一疗程。一般应用3~5疗程。治疗的疗效一般由24小时尿中[[绒毛膜促性腺激素]](CGH)的定量分析来估价,此值必须恢复到正常或低于每24小时50IU,一般经3~4疗程后达到,一般在4~6周后可测量的病变发生完全消散。一般推荐在CGH正常化后再用1~2疗程。每个用药疗程前,小心的临床估价是必要的。[[甲氨蝶呤]]与其他[[化疗]]药合用循环联合化疗均曾报告作为很常用的。 甲氨蝶呤有抗叶酸作用,为了减轻药物之间的[[毒副作用]],服用甲氨蝶呤时不能与叶酸同服,应间隔一段时间,或者当天停服... ==副作用== 1 [[胃肠道]]反应主要为[[口腔炎]]、[[口唇]][[溃疡]]、[[咽炎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃炎]]及[[腹泻]]。 2 [[骨髓抑制]]主要表现为[[白细胞]]下降,对[[血小板]]亦有一定影响,严重时可出现全血下降、[[皮肤]]或[[内脏出血]]。 3 大量1次应用可致[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]](ALT)升高,或[[药物性肝炎]],小量持久应用可致[[肝硬变]]。 4 [[肾脏损害]]常见于高剂量时,出现[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[尿少]]、[[氮质血症]]、[[尿毒症]]等。 5 还有[[脱发]]、[[皮炎]]、[[色素沉着]]及药物性[[肺炎]]等,鞘内或头颈部[[动脉注射]]剂量过大时,可出现[[头痛]]、[[背痛]]、呕吐、[[发热]]及[[抽搐]]等[[症状]]。 6 [[妊娠]]早期使用可致畸胎,少数病人有[[月经]]延迟及[[生殖]]功能减退。 【规格】1000毫克/10毫升 【包装】10毫升/支/盒 [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]][[分类:抗代谢药]] ==参看== *[[医院药学/甲氨喋呤|《医院药学》- 甲氨喋呤]]
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