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{{头部模板-药品}} '''甲氨蝶呤片'''(Methotrexate Tablets),1、各型[[急性白血病]],特别是[[急性淋巴细胞白血病]]、[[恶性淋巴瘤]]、[[非何杰金氏淋巴瘤]]和[[蕈样肉芽肿]]、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、[[肺癌]]、各种[[软组织肉瘤]]、[[银屑病]]; 3、[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[宫颈癌]]、[[恶性葡萄胎]]、[[绒毛膜上皮癌]]、[[睾丸癌]]。 本药品被归类到[[治疗白血病的药品列表|白血病]]、[[抗代谢药品列表|抗代谢]]等药品分类。 ==甲氨蝶呤片的副作用(不良反应)== 1 [[胃肠道]]反应,包括[[口腔炎]]、[[口唇]][[溃疡]]、[[咽喉炎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[消化道出血]]。[[食欲减退]]常见,偶见伪膜性或[[出血性肠炎]]等;<br /> 2 [[肝功能]]损害,包括[[黄疸]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[碱性磷酸酶]],γ-[[谷氨酰转肽酶]]等增高,长期口服可导致[[肝细胞坏死]]、[[脂肪肝]]、[[纤维化]]甚至[[肝硬变]];<br /> 3 大剂量应用时,由于本品和其[[代谢]]产物沉积在[[肾小管]]而致[[高尿酸血症肾病]],此时可出现[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[尿少]]、[[氮质血症]]甚或[[尿毒症]];<br /> 4 长期用药可引起[[咳嗽]]、[[气短]]、[[肺炎]]或[[肺纤维化]];<br /> 5 [[骨髓抑制]]:主要为[[白细胞]]和[[血小板减少]],长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,[[贫血]]和[[血小板]]下降而伴[[皮肤]]或[[内脏出血]]; <br /> 6 [[脱发]]、[[皮肤发红]]、[[瘙痒]]或[[皮疹]];<br /> 7 白细胞低下时可并发[[感染]]。 ==甲氨蝶呤片禁忌症== 已知对本品高度[[过敏]]的患者禁用。 ==服用甲氨蝶呤片须注意的事项== 1 本品的致突变性,致畸性和致癌性较[[烷化剂]]为轻,但长期服用后,有潜在的导致[[继发性]][[肿瘤]]的危险;<br /> 2 对[[生殖]]功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小,但亦可导致[[闭经]]和[[精子减少]]或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性;<br /> 3 全身极度[[衰竭]]、恶液质或并发[[感染]]及心、肺、肝、[[肾功能不全]]时,禁用本品。周围血象如[[白细胞]]低于3500/mm3或[[血小板]]低于50000/mm3时不宜用。 ==甲氨蝶呤片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一疗程安全量50mg~ 100mg。用于[[急性淋巴细胞白血病]]维持治疗,一次15mg~20mg/m2,每周一次。 ==甲氨蝶呤片药物相作用== 1 [[乙醇]]和其他对[[肝脏]]有损害药物,如与本品同用,可增加肝脏的[[毒性]]; <br /> 2 由于用本品后可引起[[血液]]中[[尿酸]]的水平增多,对于[[痛风]]或[[高尿酸血症]]患者应相应增加[[别嘌呤醇]]等药剂量;<br /> 3 本品可增加抗[[血凝]]作用,甚至引起肝脏[[凝血因子]]的缺少或(和)[[血小板减少症]],同此与其他[[抗凝药]]慎同用; <br /> 4 与[[保泰松]]和[[磺胺类药物]]同用后,因与[[蛋白质]]结合的竞争,可能会引起本品[[血清]]浓度的增高而导致[[毒性反应]]的出现; <br /> 5 口服[[卡那霉素]]可增加口服本品的吸收,而口服[[新霉素]]钠可减少其吸收; <br /> 6 与弱有机酸和[[水杨酸盐]]等同用,可抑制本品的[[肾排泄]]而导致血清药浓度增高,继而毒性增加,应酌情减少用量;<br /> 7 [[氨苯喋啶]]、[[乙胺嘧啶]]等药物均有抗[[叶酸]]作用,如与本品同用可增加其[[毒副作用]]; <br /> 8 先用或同用时,与[[氟尿嘧啶]]有[[拮抗作用]],如先用本品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。本品与[[左旋门冬酰胺酶]]合用也可导致减效,如用后者10日后用本品,或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对[[胃肠道]]和[[骨髓]]的毒副作用。有报道如在用本品前24小时或10分钟后用[[阿糖胞苷]],可增加本品的抗癌活性。本品与[[放疗]]或其他[[骨髓抑制]]药同用时宜谨慎。 ==甲氨蝶呤片成分或处方== 主要成分:本品含[[甲氨蝶呤]]应为标示量的85.0%~110.0 %。分子式:C20H22N8O5,[[分子量]]:454.45。 ==甲氨蝶呤片药理作用== [[四氢叶酸]]是在体内合成嘌呤核苷酸和[[嘧啶]]脱氧核苷酸的重要[[辅酶]],本品作为一种[[叶酸]][[还原酶抑制剂]],主要抑制[[二氢叶酸还原酶]]而使[[二氢叶酸]]不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和[[嘧啶核苷酸]]的[[生物合成]]过程中一碳基团的转移作用受阻,导致[[DNA]]的生物合成受到抑制。此外,本品也有对[[胸腺]][[核苷酸]][[合成酶]]的抑制作用,但抑制[[RNA]]与[[蛋白质合成]]的作用则较弱,本品主要作用于[[细胞周期]]的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的[[细胞]]也有延缓作用,对G1 期细胞的作用较弱。 ==甲氨蝶呤片贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的甲氨蝶呤片== *'''甲氨蝶呤片''' **生产企业:[[上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂]] **批准字号:国药准字H31020644 **包装规格:2.5mg *'''甲氨蝶呤片''' **生产企业:[[通化茂祥制药有限公司]] **批准字号:国药准字H22022674 **包装规格:2.5mg ==参看== *[[治疗白血病的药品列表]] *[[抗代谢药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="甲氨蝶呤片_甲氨蝶呤片说明书_甲氨蝶呤片的作用_甲氨蝶呤片副作用_甲氨蝶呤片是什么_医学百科" metak="甲氨蝶呤片,甲氨蝶呤片说明书,甲氨蝶呤片作用,甲氨蝶呤片副作用,甲氨蝶呤片主治,药品,白血病,抗代谢" metad="医学百科甲氨蝶呤片条目介绍甲氨蝶呤片的功效作用,甲氨蝶呤片的副作用和服用方法等。甲氨蝶呤片(Methotrexate Tablets),1、各型急性白血病,特别是急性..." />
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