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甲状腺机能亢进
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===外科治疗=== 甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。随着近代手术技术的提高和麻醉学进步,手术引起甲状腺危象、[[甲状旁腺]]误切或[[喉返神经]]损伤已很少见。目前仍存在甲状腺保留量多,甲亢易再发;保留量少,易致亚临床或临床甲减和结节增生。术后应用L-T4补充治疗可预防甲亢复发和治疗甲减与结节性甲肿。 *适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④[[多结节性甲状腺肿]]伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%。 *禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。 *手术方式:通常为[[甲状腺次全切除术]],两侧各留下2~3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致[[甲状旁腺功能减退症]]和[[喉返神经]]损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。
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甲状腺机能亢进
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