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==[[临床诊断]]== 疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1—2周内可广泛传至上肢屈侧、[[肘窝]]、腋窝前、[[乳房]]下、下腹部、[[臀沟]]、外生殖器、[[大腿]]内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯[[头部]]及面部,但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩,疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。 疥疮的诊断,疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于[[阴茎]]、[[阴囊]]、小腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5mm,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。 疥疮的诊断,疥疮的[[实验室检查]]:刮取患处丘疹、水疱等处的[[皮屑]],在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。 根据以上患者的临床特点便可诊断为疥疮。 ===鉴别诊断=== <b>本病须要与以下疾病鉴别</b> 一、皮肤[[瘙痒病]]:本病皮损无原[[发疹]],且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气候变化,[[内脏]]疾患以及[[更年期]]障碍有关。 二、[[丘疹性荨麻疹]]:此病多见于儿童,无特殊好发部位,皮疹呈梭形[[风团]]丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是[[过敏体质]],有时可伴[[胃肠功能紊乱]]。 三、[[虱病]]:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。 ===疥螨的检查方法=== (一)寻找隧道的方法 用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用[[棉签]]揉擦30秒钟至1分钟,然后用[[酒精]][[棉球]]清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。 (二)针挑方 在指侧,掌腕[[皱纹]]及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。 方法:选用6号[[注射针头]],持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤[[出针]](或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在[[显微镜]]下查疥虫。
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