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疲劳骨折
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[[疲劳骨折]] ==疾病分类== 骨与[[创伤]]科 ==疾病概述== 疲劳骨折:健康的[[骨组织]]要发生[[骨折]],非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位、或骨结构形态变化大的部位、都易产生应力集中,当受到较大时间的反复、集中的轻微伤力后,首先发生[[骨小梁]]骨折,并随即进行修复。但在修复过程中继续受到外力的作用,使修复障碍,骨吸收增加。反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。 ==疾病描述== 健康的骨组织要发生骨折,非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位、或骨结构形态变化大的部位,都易产生应力集中,当受到较长时间的反复、集中的轻微伤力后,首先法身骨梁骨折,并随即进行修复,但在修复过程中继续受到外力作用,使修复障碍,骨吸收增加,反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。 疲劳骨折好发于第2拓骨干和[[肋骨]]。第3、4拓骨、[[腓骨]]远侧和[[胫骨]]近侧和[[股骨]]远侧也可发生。 ==[[症状]][[体征]]== [[临床表现]]: 1、损伤部位出现逐渐加重的疼痛为其主要症状。这种疼痛在训练中或训练结束时尤为明显。 2、体检有局部[[压痛]]及轻度骨性隆起,但无反常活动,少数可见局部软组织[[肿胀]]。 3、X线摄片,在出现症状的1—2周内常无明显异常,3-4周后可见一横形骨折线,周围有[[骨痂]]形成,病程长者,骨折周围骨痂有增多趋向,但骨折线更为清晰,且骨折端有增白,硬化征象,因此,当临床疑有疲劳骨折,而X线检查又是阴性时其早期诊断方法是进行[[放射性核素]]骨显象。 ==疾病病因== 虽然慢性损伤是疲劳骨折的基本原因,但发生在不同部位时,各有其前置因素,如患者有先天性第1拓骨短小[[畸形]],则足掌负重点就从第1拓骨头转移到第2拓骨头,但第2拓骨干远较第1拓骨纤细,故易发生骨折。由于这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后,故又称为[[行军骨折]],老人多有有[[骨质疏松]],如因[[慢性支气管炎]]而长期[[咳嗽]],肋间肌反复猛烈收缩,则可产生肋骨疲劳骨折,田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折,这与[[小腿肌]]反复、猛烈收缩有关,又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。 ==[[病理]]生理== 健康的骨组织要发生骨折,非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位、或骨结构形态变化大的部位,都易产生应力集中,当受到较长时间的反复、集中的轻微伤力后,首先法身骨梁骨折,并随即进行修复,但在修复过程中继续受到外力作用,使修复障碍,骨吸收增加,反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。 ==诊断检查== 结合劳累后损伤部位疼痛及X线表现可诊断。 ==治疗方案== 疲劳骨折治疗方法与暴力骨折相同。由于骨折多无移位,故仅需局部牢固的[[外固定]]和正确的[[康复]]功能锻炼,应注意的是,就诊较晚的疲劳骨折,因断端已有硬化现象,[[骨折愈合]]较为困难,近年有人建议用微电流或骨诱导,[[生长因子]]等方法来促进骨折愈合。 合理治疗能获良好效果,但在恢复训练前必须制定妥善计划,纠正错误动作,姿势,以免再伤,老人肋骨疲劳骨折时,还应治疗慢性咳嗽。 ==疾病预防== 避免各种[[疲劳]]因素。 ==[[用药安全]]== 1、忌吃[[燥热]]和不新鲜的食物; 2、药物特别忌吃[[激素]]药; 3、饮食上注意营养丰富,均衡全面,适当补充[[维生素D]]和钙的摄入; 4、锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领,充分做好[[准备活动]];注意锻炼方法,循序渐进;平时注意休息,不宜过多的活动和弯曲[[关节]]; 5、从事高难度运动前最好接受运动医疗咨询,学习一些运动生理卫生常识;准备好运动时穿着服装,穿弹性运动鞋,避免在过硬场地进行跑跳运动。 [[分类:疾病]]
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