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病理学/孤立性心肌炎
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{{Hierarchy header}} [[孤立性心肌炎]](isolated myocarditis)亦称[[特发性心肌炎]](idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler[[心肌炎]]。多见于20~50岁的青、中年人。急 性型常导致[[心脏]]扩张,可突然发生[[心力衰竭]]致死。 '''【病变】''' 依[[组织学]]变化分为两型: 1.弥漫性[[间质性心肌炎]](diffuse interstitial myocarditis)镜下,[[心肌]]间质和[[小血管]]周围有多量[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和[[巨噬细胞]][[浸润]]。有时也可见到[[嗜酸性粒细胞]]和少量[[中性粒细胞]]。[[心肌细胞]]较少发生变性、[[坏死]]。 2. 特发性[[巨细胞]]性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis)病变特点是心肌内有局灶性坏死及[[肉芽肿]]形成(图8-43)。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核 [[细胞]]和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多[[多核]]巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物型或Langhans型多核巨细胞(图8-44)。 {{图片|gj5sengr.jpg|特发性巨细胞性心肌炎}} 图8-43 特发性巨细胞性心肌炎 图示[[左心室]]心肌的[[炎症]]及坏死灶(大小不等的灰白色区域),男性,37岁 {{图片|gj5seo5s.jpg|特发性巨细胞性心肌炎}} 图8-44 特发性巨细胞性心肌炎 [[心肌层]]内可见多数[[单核细胞]]和多核巨细胞 {{病理学图书专题}} ==参考== *[[孤立性心肌炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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