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病理学/肿瘤细胞的异型性
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{{Hierarchy header}} [[良性肿瘤]][[细胞]]的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似。[[恶性肿瘤]]细胞常具有高度的特异性,表现为以下特点: '''1.瘤细胞的多形性 '''即瘤细胞形态及大小不一致。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大,各个瘤细胞的大小和形态又很不一致,有时出现[[瘤巨细胞]](图7-2)。但少数[[分化]]很差的[[肿瘤]],其瘤细胞较正常细胞小、圆形,大小也比较一致。 {{图片|gj5rpn4w.jpg|[[横纹肌肉瘤]]}} 图7-2 横纹肌肉瘤 瘤细胞大小、形状不一,并有瘤巨细胞出现 '''2.b] 即瘤[[细胞核]]的大小、形状及[[染色]]不一致。'''细胞核的体积增大(核肥大),[[胞核]]与[[细胞浆]]的比例比正常增大(正常为1:4~6,恶性肿瘤细胞则接近1:1),核大 小及形状不一,并可出现巨核、双核、[[多核]]或奇异形的核,核染色深(由于核内DAN增多),[[染色质]]呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积在[[核膜]]下,使核膜显得增 厚。[[核仁]]肥大,数目也常增多(可达3~5个)。[[核分裂]]像常增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等[[病理]]性核分裂像时,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意 义。恶性肿瘤细胞的核异常改变多与[[染色体]]呈[[多倍体]](polyploidy)或非[[整倍体]](aneuploidy)有关。 ''''''3.胞浆的改变''' 由于胞浆内核[[蛋白体]]增多,胞浆呈[[嗜碱性]]。'''并可因为瘤细胞产生的异常分泌物或[[代谢]]产物而具有不同特点,如[[激素]]、粘液、[[糖原]]、[[脂质]]、角质和色素等。 上述瘤细胞的形态,特别是胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征,在区别良恶性肿瘤上有重要意义。 '''4. [[肿瘤细胞]][[超微结构]]的异型性由于肿瘤类型不同,瘤细胞的超微结构亦有差异。'''一般说来,良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源细胞相似。恶性肿瘤细胞根据分化 的高低而表现出不同程度的异型性。总的说来,恶性肿瘤细胞的核通常绝对或相对明显增大,核膜可有内陷或外凸,从而使[[核形]]不规则甚至形成怪形核。核仁体积增 大,数目增多,形状亦可不规则,位置往往靠边。染色质可表现为[[异染色质]]增加,[[凝集]]成块状散在或(和)边集在核膜下。此即光镜下所见的深染核和核膜增厚;也 可表现为[[常染色质]]为主,即光镜下所见染色质呈细颗粒状的淡染核。胞浆内的[[细胞器]]常有数目减少、发育不良或形态异常,这在分化低的恶性肿瘤细胞更为明显。胞 浆内主要见游离的[[核蛋白体]],而其他细胞器大为减少。说明瘤细胞主要合成供自身生长的[[蛋白质]],而丧失其分化的功能,这与瘤细胞生长迅速和恶性程度高有关。溶 酶体在侵袭性强的瘤细胞中常有增多,它可释放出大量[[水解酶]],为瘤细胞的[[浸润]]开路。细胞间连接常有减少,这在分化低的癌更为突出。可引起细胞间粘着松散,有 利于细胞浸润生长。有些在一般情况下在细胞膜表面无[[微绒毛]]的瘤细胞也可出现一些不规则微绒毛,这有利于营养物质的吸收,但有碍于细胞间的紧密接触,从而减 弱[[接触抑制]],有利于细胞[[增殖]]和浸润。瘤细胞的排列结构在分化低的肿瘤也可丧失其原具有的特征改变,例如[[腺癌]]细胞可失掉形成腺体的特征而呈弥散排列。因此, 恶性肿瘤的超微结构异型性的改变,除了瘤细胞本身的改变外,还可有排列结构的改变。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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