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===饮=== 由于脏腑功能失调而停聚于体内某些部位的病理性水液。因其停聚与侵袭的部位不同,能引发一类病证。又因饮与痰、水相关,所谓“积水成饮,饮凝成痰”,故饮又常被称为“痰饮”或“[[水饮]]”。痰饮的含义有广义与狭义之分,广义的含义是诸饮的总称,狭义的含义指诸饮中的一种类型。目前一般仍将饮证分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种,其中溢饮与水肿、支饮与[[哮喘]]有关联。 病因病机 饮的形成,多由脾肾阳气素虚,复加外感寒湿、饮食劳欲之伤,以致脏腑功能失调,水液在体内不得输化,停聚或流注于某一部位所致。饮停胃肠者为痰饮,水流胁下者为悬饮,淫溢肢体者为溢饮,侵犯胸肺者为支饮。其病机性质总属[[阳虚]]阴盛。 <b>辨证论治</b> 对饮证的辨证论治原则有二:一是须掌握饮为阴邪,“病痰饮者,当以温药和之”,不仅阳虚而饮邪不甚者应予温化,而且逐饮、[[利水]]、[[发汗]]之剂中均应佐以温药。二是应分清[[标本]]缓急、[[表里]]虚实的不同,在表宜温散发汗,在里宜温化利水,正虚宜补,邪实宜攻,如邪实正虚则[[攻补兼施]],寒热夹杂又须温凉并用。①痰饮。多因[[脾阳虚]]弱,水饮停留于胃肠所致。可见脘腹坚满而痛,胃中有振水声,[[呕吐]]痰涎清稀,口不渴或渴不欲饮,[[头目眩晕]],或肠间水声漉漉,[[舌苔白滑]]或黄腻,脉弦滑等症状。治疗以[[温阳]]化饮或攻[[逐水]]饮为原则。②悬饮。多因水饮流注于胁间,络道被阻,气机升降不利所致。可见胸胁胀痛,咳唾、转侧、[[呼吸]]时疼痛加剧,[[气短]]息促,[[舌苔白]],[[脉沉弦]]。治疗以攻逐水饮为原则。③溢饮。因肺脾之气输布失职,水饮流溢于四肢[[肌肉]]所致。可见[[肢体疼痛]]而沉重,甚则[[肢体浮肿]],[[小便不利]],或见[[发热]]恶寒而无汗,咳喘痰多泡沫,舌苔白,脉弦紧等症状。治疗以温散化饮为原则。④支饮。因水饮侵犯胸肺,[[肺气上逆]]所致。可见咳喘胸满,甚则不能平卧,痰如白沫量多,久咳面目浮肿,[[舌苔白腻]],脉弦紧等症状。如寒饮伏肺者,治宜[[温肺化饮]];[[脾肾阳虚]]者,治宜温补脾肾。
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