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==痰饮特征== 痰饮为有形之阴邪,故痰饮形成以后,具有湿浊粘滞特性,既可阻滞气机,影响[[经脉]]气血运行,又可表现病证缠绵难愈。由于痰饮可停留于人体各部,特别是痰可随气流行,无处不到,因此,临床病证繁杂,随着痰饮停留的部位不同,表现出不同的病证特点。 痰的病证特点是:痰阻于肺,[[肺气]]宣降不利,则出现胸闷、[[咳嗽]]、[[气喘]]、痰多;痰阻于心,心血运行不畅,常见胸闷、[[心悸]];[[痰迷心窍]],则神昏、[[痴呆]],或突然昏仆,不省人事,喉中痰鸣,两目上视,手足[[抽搐]];痰火扰心,则[[失眠]][[心烦]],躁狂妄动,语言错乱,或打人毁物;痰停于胃,胃失和降,则胃脘痞满,恶心呕吐痰涎;胆郁痰扰,则[[惊悸]][[不寐]],[[烦躁不宁]],[[口苦]]呕恶,胸闷胁胀,头晕耳鸣;痰浊上犯于头,干扰清空,则[[眩晕]]、昏冒、头重;痰气[[凝结]]咽喉,可出现咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,称为[[梅核气]];痰在经络筋骨,可致瘰疬痰核,肢体麻木,或半身不遂,或成[[阴疽]]流注等。 按痰的性质而言,痰热互结,则为热痰;寒痰互凝,则为寒痰;痰兼湿象,则为湿痰;痰兼燥象,则为燥痰。若为外痰,则热痰黄稠;寒痰白而清稀;风痰清稀而多泡沫;湿痰[[白滑]]而量多;燥痰量少质粘而难咯出;痰黄而带鲜血者为[[热伤]]肺络;咳吐脓血腥臭痰者,属[[肺痈]];咳[[吐涎沫]],口张气短,是肺痿。 饮的病证特点是:饮在肠间,则[[肠鸣]]沥沥有声;饮在胸胁,则胸胁胀满,咳唾引痛;饮在胸膈,则咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿;饮溢肌肤,则见肌肤[[水肿]],[[无汗]],[[身体疼重]]。饮在腹中,则[[腹胀]]大如鼓,腹壁青筋显露,形体[[消瘦]],[[尿少]]。 中医认识痰、饮证,除上述临床病证特点外,还结合[[舌苔]]、[[脉象]]进行判断。有痰饮的患者舌苔多滑腻,脉象多滑、弦或沉迟。 关于[[痰饮病]]的治疗原则,因为[[痰病]]的种类繁多,所以治疗应有所不同。对脾失健运,湿聚成痰者,宜健脾[[燥湿化痰]];对火热内郁,炼津为痰者,宜[[清热化痰]]:肺燥[[阴虚]],虚火灼津为痰者,宜[[润肺]]化痰;脾肾阳虚,寒痰内停者,宜温阳化痰。若外邪袭肺,肺失宣降,聚液为痰者,宜宣肺化痰;痰迷心窍者,宜涤痰开窍;痰火扰心者,应[[清心]][[豁痰]];痰停于胃,宜健脾燥湿化痰;[[肝风内动]]挟痰上扰者,宜[[熄风]]化痰;胆郁痰扰者,宜清化热痰、降逆和胃;痰浊上犯于头,宜健脾去湿、[[化痰熄风]];痰气凝结于咽喉,宜化痰利气[[解郁]];痰阻经络筋骨,宜软坚消结、通络化痰。 饮为阴邪,遇寒而凝,得温而行,故《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》说:“病痰饮者,当以温药和之”;“病溢饮者,当发其汗”;病悬饮者,应攻逐水饮;支饮为寒饮伏肺,应温肺化饮。脾肾阳虚者,则宜温补脾肾,以化水饮。
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