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==病因病机== ===病因=== 1.湿热蕴结过食辛辣肥腻,酿湿生热,湿热不解,下注膀胱,或湿热素盛,肾热下移膀胱,或[[下阴]]不洁,湿热侵袭,膀胱湿热阻滞,[[气化不利]],小便不通,或尿量极少,而为癃闭。 2.肺热气壅肺为水之上源。热邪袭肺,肺热气壅,[[肺气]]不能肃降,[[津液]]输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱;又因热气过盛,下移膀胱,以致上下焦均为热气闭阻,气化{{百科小图片|bke0q.jpg|古方[[癃闭通]]散}}不利,而成癃闭。 3.[[脾气]]不升劳倦伤脾,[[饮食不节]],或久病体弱,致[[脾虚]][[清气]]不能上升,则[[浊气]]难以下降,小便因而不通,而成癃闭。故《灵枢•口问》曰:“[[中气不足]],溲便为之变。” 4.[[肾元]]亏虚年老体弱或久病体虚,[[肾阳不足]],命门火衰,气不化水,是以“无阳则阴无以化”,而致尿不得出;或因下焦炽热,日久不愈,耗损津液,以致[[肾阴]]亏虚,水府枯竭,而成癃闭。 5.肝郁气滞[[七情]]所伤,引起[[肝气郁结]],疏泄不及,从而影响三焦水液的运行和气化功能,致使水道通调受阻,形成癃闭。且[[肝经]][[经脉]]绕[[阴器]],抵[[少腹]],这也是肝经有病,可导致癃闭的原因。所以《灵枢•经脉》提出:“肝足厥阴之脉,………是主肝所生病者,……遗溺、闭癃。” 6.尿路阻塞瘀血败精,或肿块结石,阻塞[[尿道]],小便难以排出,因而形成癃闭。即《景岳全书•癃闭》所说:“或以败精,或以槁血,阻塞水道而不通也。” ===病机=== 《素问•[[灵兰秘典论]]篇》曰:“膀胱者,[[州都之官]],津液藏焉,气化则能出矣。”小便的通畅,有赖于膀胱的气化,因此,本病的病位在膀胱。《素问•经脉别论篇》又曰:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。” 水液的吸收、运行、[[排泄]],还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化,故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。上焦之气不化,当责之于肺,肺失其职,则不能通调水道,下输膀胱;中焦之气不化,当责之于脾,[[脾气虚]]弱,则不能升清降浊;下焦之气不化,当责之于肾,肾阳亏虚,气不化水,[[肾阴不足]],水府枯竭,均可导致癃闭。肝郁气滞,使三焦气化不利,也会发生癃闭。此外,各种原因引起的尿路阻塞,均可引起癃闭。基本病机可归纳为三焦气化不利,或尿路阻塞,导致肾和膀胱气化失司。
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癃闭
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