匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“癫痫”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
癫痫
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
==癫痫治疗== 癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。 ===治愈标准=== 癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及[[疲劳]]过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。 ===常规治疗=== 一、一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 *大发作选用[[苯巴比妥]]90-300mg/d。[[丙戊酸钠]] 0.6-1.2/d,[[卡马西平]] 600-1200mg/d等。 *复杂部分性发作:[[苯妥英钠]] 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 *失神发作:[[氯硝安定]]5-25mg/d,[[安定]]7.5-40 mg/d。 *[[癫痫持续状态]]:首选安定 10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重[[毒副作用]]为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期[[药物浓度]]监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的[[兴奋阈]],减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、[[乙琥胺]]、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些[[副作用]],已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:[[加巴喷丁]]、[[拉莫三嗪]]、氨已[[烯酸]]、[[托吡酯]]等,目前比较新的是优时比的[[左乙拉西坦]]片。 三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,[[胼胝体]]前部切开术或慢性[[小脑]]刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢[[静脉注射]]至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度[[静脉滴注]],连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②[[异戊巴比妥钠]] 成人0.5g溶于10ml[[注射用水]]中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理[[并发症]]: 保持[[呼吸道]]通畅,利尿[[脱水]]减轻[[脑水肿]],防止[[酸中毒]]等。 六、根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.) ===[[外科手术]]=== ①、手术[[适应症]]:药物难治性癫痫。继发性癫痫。特殊的癫痫[[综合症]]。手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。头部不涉及危险区域和功能区域可做。 ②、手术[[禁忌症]]:具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。合并有突出并且严重的全身性疾病者。合并有严重[[精神障碍]]者、严重的认知功能障碍者不得手术。由于身体营养状况不能耐受手术者。病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。 ===中医治疗=== 中医认为癫痫属痰症。脑为至清至粹至纯之腑,为真气所聚,维系[[经络]],协调内外,以主元神。[[脑清]]则神识清明,主持有度;脑为[[髓海]],[[水谷精微]]及肾精所藏。清灵之[[脏腑]]喜静谧而恶动扰,易虚易实,是故神伤窍闭为其[[病理]]基础。[[清窍]]被扰.元神失控,神机散乱,则昏仆抽搐;髓海不充,元神失养,脑神乏机,致恍惚不安,目光呆滞等。 [[心藏神]],[[肾藏精]]主髓,脾运中焦,[[肝主疏泄]]而调畅[[气机]],可见脑与心、肝、肾、脾诸脏功能相关。 先天因素 [[命门]][[伏邪]],或由于父母禀赋或孕产调养不当,[[胎气]]受损,或者脏气不平,或者气机逆乱,脏腑功能失调。脾肾虚而生痰,[[肝气]]旺而生风。 痰浊内生 [[饮食不节]],过食醇酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰;或[[气郁]]化火,[[火邪]]炼津成痰,积痰内伏,一遇诱因,痰浊或随[[气逆]],或因火炎,或随风动,蒙蔽心神心窍,发为[[痫证]],故有“无痰不作痫”说。不洁饮食,虫阻脑窍,因虫而致风动,也是引发痫证之因。 [[七情]]失调 主要责之于惊恐。突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,[[肝肾]]受损,则致阴不敛阳而生痰生风。脾胃受损. ====常用中药==== <b>[[石菖蒲]]:</b>辛、苦,温。归心、胃经。化湿[[开胃]],开窍[[豁痰]],醒神益智。用于脘痞不饥,噤口[[下痢]],[[神昏]]癫痫,[[健忘]][[耳聋]],是最常用的抗癫中药。 <b>马蹄香:</b>味微辛、苦、甘、淡,气香,性平,无毒。入肝、肾、[[小肠]]、[[膀胱]]经。内服利尿[[通淋]]、[[清热]]镇惊、解暑、[[消风散]]气、去积、[[活血]]。 <b>[[钩藤]]:</b>味甘、微苦,微寒,归肝、[[心包]]经。功效[[平肝熄风]]、清热镇惊,适用于[[肝阳上亢]]、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为[[钩藤碱]]和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用。 <b>[[牵牛子]]:</b>苦、寒;有毒。归肺、肾、[[大肠经]]。泻水[[通便]],[[消痰]]涤饮,杀虫攻积。用于[[水肿]]胀满,二便不通,[[痰饮]]积聚,气逆[[喘咳]]。 <b>[[缬草]]:</b>味辛微甘,性温,入心、肝二经,[[安神]][[镇静]],驱风[[解痉]],生肌[[止血]],止痛,治[[癔病]]。 <b>[[蜈蚣]]:</b>[[性味]]咸、温,入[[肝经]],能[[熄风]]止痉、[[通络止痛]]、攻毒散结。熄风止痉作用强,适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及[[口眼歪斜]],有一定[[毒性]]。 <b>[[全蝎]]:</b>味辛、微温,入肝经,能熄风止痉、通络止痛、[[解毒]]散结,适用于[[风邪]]引起的[[惊痫]],发作时有抽搐之症,需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量。 <b>[[僵蚕]]:</b>性味咸、辛,平,入肝、[[肺经]]。功效熄风止痉、[[祛风]]清热、[[化痰]]散结,适用于[[肝风内动]]和痰热引起的癫痫病。 <b>地 龙 :</b>性味咸、寒,入肝、脾、膀胱经。能熄风通络、清热镇惊、[[平喘]]、利尿,适用于[[温热]]、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。 <b>[[蝉蜕]]:</b>性味甘、寒,入肝、肺经。能疏散[[风热]],又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证。 <b>[[羚羊角]]:</b>咸、寒,归肝、心经。能平肝熄风、清热镇惊、解毒,主治热盛神昏、惊痫抽搐。 <b>[[牛黄]]:</b>性味苦、凉,归肝、心经。功效熄风止惊、[[化痰开窍]]、[[清热解毒]],多用于热盛所致的惊厥抽搐。 ====[[针灸]]==== ①体针 取穴:主穴:背三针、[[鸠尾]]、[[筋缩]]、[[腰奇]]、[[间使]]、额三针、[[丰隆]]。配穴:中脉、[[照海]]、[[神门]]、[[关元]]、[[三阴交]]、[[足三里]]、[[太渊]]、三冲、[[膻中]]、[[血海]]。 治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴。背上针取0.6~1.5寸芒针循[[督脉]]透刺,如神道透阳关,神道透[[大椎]],腰奇透阴关。进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟。额三针为双侧[[眉冲穴]]沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法,体虚用[[补法]],留针15分钟,每日1次或隔日1次。 疗效:经上方治疗124例,配合三元[[辨证]][[疗法]],显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06%。 ②头针 取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线。 癫痫[[穴位]]置:[[风池]]内1寸上1寸,[[斜方肌]]尽头处。 治法:进针后用G-6805[[治疗仪]]通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。 ③穴位埋线 取穴:主穴:[[脊中]]、筋缩。配穴:大椎、长强、膻中、[[中脘]]、[[气海]]、[[内关]]。 治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴。主穴常规[[消毒]]后,切开[[皮肤]],用3号[[羊肠线]]3厘米埋人,不[[缝合]]。配穴用18号[[穿刺针]]埋线。每次埋线为一疗程,每疗程3个月。 疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O%。大多数患者埋线1~4次。 ④艾灸 取穴:a.百会、大椎、[[身柱]];b.[[前顶]]、神道、筋缩;c.百会、脊中、腰奇、鸠尾。 治法:上述三组穴位,顺序选用。每年小暑至处暑灸治1次,连续2~3年。穴位局部消毒,用0.2%[[普鲁卡因]]局麻,蒜汁涂抹后艾灸,[[头部]]穴位4~5壮,胸[[背部]]5~7壮或7~9壮,体弱及儿童酌减。灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡、鱼类以促使其[[化脓]]。药膏每日换,至灸疤愈合。
返回至
癫痫
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志