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==登革热[[流行病学]]== {{百科小图片|bkh6u.jpg|}} (一)[[传染源]]患者和[[隐性感染者]]为主要传染源,未发现健康带病毒者。患者在发病前6~8小时至病程第6天,具有明显的[[病毒血症]],可使叮咬伊蚊受染。流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,可能是重要传染源,丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有[[感染]]登革病毒的[[血清学]]证据,但作为传染源,尚未能确定。 (二)[[传播媒介]]伊蚊,已知12种伊蚊可传播本病,但最主要的是[[埃及伊蚊]]和白伊蚊。广东、广西多为[[白纹伊蚊]]传播,而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次,即可获得感染,病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性,[[传染期]]长者可达174日。具有传染性的伊[[蚊叮咬]]人体时,即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的[[卵巢]]中检出登革病毒颗粒,推测伊蚊可能是病毒的[[储存宿主]]。 (三)[[易感人群]] 在新[[疫区]]普遍易感。1980年在广东流行中,最小年龄3个月,最大86岁,但以青壮年[[发病率]]最高。在地方性流行区,20岁以上的居民,100%在血清中能检出抗登革病毒的[[中和抗体]],因而发病者多为儿童。 感染后对同型病毒有免疫力,并可维持多年,对异型病毒也有1年以上免疫力。同时感染登革病毒后,对其他B组虫媒病毒,也产生一定程度的[[交叉免疫]],如登革热流行后,[[乙型脑炎]]发病率随之降低。 (四)流行特征 1.地方性 凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区,均可发生地方性流行,在城市中流行一段时间之后,可逐渐向周围的城镇及农村传播,在同一地区,城镇的发病率高于农村。 2.季节性 发病季节与伊蚊密度、雨量相关。在气温高而潮湿的热带地区,蚊媒常年繁殖,全年均可发病。我国广东、广西为5~10月,海南省3~10月。 3.突然性 流行多突然发生,不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行,我国40年代在东南沿海曾有[[散发流行]],至1978年在广东佛山突然流行。 4.传播迅速,发病率高,[[病死率]]低[[疫情]]常由一地向四周蔓延。如1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热,迅速波及几个市、县。1980年3月南省开始流行,很快席卷全岛,波及广东内陆几十个省、市。病死率0.016%~0.13%。本病可通过现代化交通工具远距离传播,故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。
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