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[[盐酸左氧氟沙星]] [[化学]]名称为:(S)-(-)-9-氟-2.3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-[[哌嗪]]基)-7-氧-7H[[吡啶]]苯骈[1,2,3-de]-[1,4]苯骈恶嗪-6-[[羧酸]][[盐酸]]的一水合物。 分子式:C18H20FN3O4 分子量:361.38 ==药理作用== 为[[氧氟沙星]]的[[左旋体]],其[[抗菌]]活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制[[细菌]]DNA[[旋转酶]](细菌[[拓扑异构酶]]Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制。 抗菌谱广、[[抗菌作用]]强的特点。对大多数[[肠杆菌]]科细菌,如[[大肠埃希菌]]、克雷白菌属、[[沙雷菌属]]、[[变形杆菌属]]、[[志贺菌属]]、沙门菌属、[[枸橼酸]][[杆菌]]、不动[[杆菌属]]以及[[铜绿]][[假单胞菌]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[淋球菌]]等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分[[甲氧西林]]敏感[[葡萄球菌]]、[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、[[溶血性]]链球菌等革兰阳性菌和[[军团菌]]、[[支原体]]、[[衣原体]]也有良好的抗菌作用,但对[[厌氧菌]]和肠球菌的作用较差。 ==适 应 症== 本品适用于[[敏感细菌]]引起的下列轻、中度[[感染]]; [[呼吸系统]]感染:[[急性支气管炎]],[[慢性支气管炎急性发作]]、弥漫性[[细支气管炎]]、[[支气管扩张合并感染]]、肺炎、[[扁桃体炎]]([[扁桃体周围脓肿]]); [[泌尿系统]]感染:[[肾盂肾炎]]、复杂性[[尿路感染]]等; [[生殖系统]]感染:[[急性前列腺炎]]、急性副睾炎、宫腔感染、[[子宫]][[附件炎]]、[[盆腔炎]](疑有厌氧菌感染时可合用[[甲硝唑]]); [[皮肤]][[软组织感染]]:[[传染性脓疱病]]、[[蜂窝]]组织炎、[[淋巴管]](结)炎、[[皮下脓肿]]、[[肛周脓肿]]等; 肠道感染:[[细菌性痢疾]]、[[感染性]][[肠炎]]、沙门菌属肠炎、[[伤寒]]及[[副伤寒]]; [[败血症]]、[[粒细胞减少]]及[[免疫功能低下]]患者的各种感染; 其他感染:[[乳腺炎]]、[[外伤]]、[[烧伤]]及手术后[[伤口感染]]、[[腹腔感染]](必要时合用甲硝唑)、[[胆囊炎]]、[[胆管炎]]、骨与关节感染以及[[五官科]]感染等。 ==用法及用量== 口服吸收率几近100%。 成人常用量: 1.[[支气管]]感染、[[肺部感染]]:一次g,一日2次,或一次g,一日3次,疗程7~14日。 2.急性单纯性下尿路感染:一次g,一日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次g,一日2次,或一次g,一日3次,疗程10~14日。 3.[[细菌性前列腺炎]]:一次g,一日2次,疗程6周。 成人常用量为一日~0.4g,分~3次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属[[细菌感染]]的治疗剂量也可增至一日g,分3次服。 ==[[不良反应]]== 用药期间可能出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹部不适]]、[[腹泻]]、[[食欲缺乏]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]等[[症状]],[[失眠]]、[[头晕]]、[[头痛]]等[[神经系统]]症状和[[皮疹]]、搔痒等症状。亦可出现一过性[[肝功能异常]],如[[血清]][[氨基转移酶]]增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见血中[[尿素氮]]上升、倦怠、[[发热]]、[[心悸]]、[[味觉]]异常等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。 【禁 忌】对[[喹诺酮类]][[药物过敏]]者、[[妊娠]]及[[哺乳期]]妇女、18岁以下患者禁用。 ==注意事项== 1、[[肾功能不全]]者应减量或者延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。 2、有[[中枢神经系统]][[疾病]]及[[癫痫]]史患者应慎用。 3、喹诺酮类药物尚可引起少见的[[光毒性反应]](发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工[[紫外线]]。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用。 4、若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗;[[肾上腺素]]及其它抢救措施,包括吸氧、[[静脉输液]]、[[抗组织胺]]药、[[皮质类固醇]]等。 5、此外偶有用药后发生[[跟腱炎]]或[[跟腱断裂]]的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。 6、若过量服用,应清除患者胃内容物,维持适当[[补液]],并进行临床观察。 7、[[左氧氟沙星]]无法通过[[血液透析]]或[[腹膜透析]]被有效地排除。 8、[[药物相互作用]]:本品与含镁或铝之抗酸剂,[[硫糖铝]]、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰[[胃肠道]]对本品的吸收,使该药在各系统内的浓度明显降低。因而,服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。 避免与[[茶碱]]同时使用。如需同时使用,应监测茶碱的[[血药浓度]],据以调整剂量。 与[[华法令]]或其[[衍生物]]同时应用时,应监测[[凝血酶原时间]]或其他[[凝血]]试验。 与非甾体类[[消炎]]药物同时应用,有引发[[抽搐]]的可能。 与口服降[[血糖]]药同时使用时可能引起血糖失调,包括[[高血糖]]及[[低血糖]],因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。 【适 应 症】: 适用于[[敏感菌]]引起的: 1.[[泌尿生殖系统]]感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、[[淋病]]奈瑟[[菌尿]]道炎或[[宫颈炎]](包括产酶株所致者)。 2.[[呼吸道感染]],包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产[[肠毒素]][[大肠杆菌]]、亲水气单胞菌、副溶血[[弧菌]]等所致。 4.伤寒。 5.骨和[[关节]]感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等[[全身感染]]。 [[分类:药品]][[分类:喹诺酮类]][[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]] ==参看== *[[氧氟沙星]] *[[盐酸左氧氟沙星软膏]] *[[氧氟沙星乳膏]] *[[乳酸左氧氟沙星分散片]] *[[乳酸左氧氟沙星胶]] *[[乳酸左氧氟沙星胶囊]] *[[甲磺酸左氧氟沙星注射液]] *[[左氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[甲磺酸左氧氟沙星胶囊]] *[[左氧氟沙星滴眼液]] *[[左氧氟沙星注射液]] *[[甲磺酸左氧氟沙星]] *[[盐酸左氧氟沙星胶囊]] *[[盐酸左氧氟沙星眼用凝胶]] *[[盐酸左氧氟沙星片]] *[[盐酸左氧氟沙星滴眼液]] *[[盐酸左氧氟沙星注射液]] *[[盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[盐酸左氧氟沙星分散片]] *[[盐酸左旋氧氟沙星注射液]] *[[盐酸左旋氧氟沙星]] *[[甲磺酸左氧氟沙星片]] *[[注射用盐酸左氧氟沙星]] *[[注射用甲磺酸左氧氟沙星]] *[[注射用氧氟沙星]] *[[氧氟沙星颗粒]] *[[氧氟沙星阴道泡腾片]] *[[氧氟沙星软膏]] *[[氧氟沙星葡萄糖注射液]] *[[氧氟沙星胶囊]] *[[氧氟沙星眼膏]] *[[氧氟沙星甘露醇注射液]] *[[氧氟沙星片]] *[[氧氟沙星滴耳液]] *[[氧氟沙星滴耳剂]] *[[氧氟沙星滴眼液]] *[[氧氟沙星注射液]] *[[氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[氧氟沙星栓]] *[[氧氟沙星凝胶]] *[[左氧氟沙星片]] *[[左氧氟沙星]] *[[乳酸左氧氟沙星片]] *[[乳酸左氧氟沙星滴眼液]] *[[乳酸左氧氟沙星注射液]] *[[乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液]] *[[乳酸左氧氟沙星]] {{导航板-抗菌药物}}
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