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[[盖氏骨折]](Galeazzi fracture)为[[桡骨]]中下1/3[[骨折]]合并[[下尺桡关节脱位]],曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反[[孟氏骨折]],其后还被称为Piedmont骨折,Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折),因其确信此种损伤必须手术治疗。 1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议牵引[[拇指]]整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折是一种常见损伤,其发生率较孟氏骨折多6倍。 ==盖氏骨折的病因== (一)发病原因 直接暴力和[[传导]]暴力均可致伤。 (二)发病机制 可因直接打击[[桡骨]]远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成:还可因机器绞轧伤而造成。损伤机制的不同,使得[[骨折]]各具不同特点。 ==盖氏骨折的症状== 与损伤的严重程度呈[[正相关]],移位不明显的[[骨折]]仅有[[疼痛]]、[[肿胀]]和[[压痛]];移位明显者,[[桡骨]]将出现短缩、成角[[畸形]],下尺桡关节肿胀并有明显压痛,[[尺骨头]]膨出。[[神经]]、[[血管]]、损伤罕见。 分型:此种骨折一般分为以下3型 1.青枝型 发生于儿童,桡骨呈[[青枝骨折]]状,[[尺骨]]小头或[[骨骺]]分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。 2.单纯型 为[[桡骨远端骨折]],伴有[[下尺桡关节脱位]]者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形,一般均有明显移位。 3.双骨折型 除桡骨远端骨折及尺桡[[下关]]节[[脱位]]外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨[[外伤]]性弯曲者。后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为[[开放性损伤]],治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下3组[[肌肉]]的作用: (1)[[肱桡肌]]:引起骨折断端的短缩畸形。 (2)[[旋前方肌]]:使远端桡骨向内并拢。 (3)伸拇肌及外展拇肌:加强上述2组肌肉的作用。 外伤史,局部疼痛、肿胀和压痛,移位明显者可出现短缩,成角畸形。[[X线]]检查,可确诊。 ==盖氏骨折的诊断== ===盖氏骨折的检查化验=== [[X线]]检查,[[前臂]]正侧位X线片,含下尺桡关节,可确诊。 ==盖氏骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 [[盖氏骨折]],牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯[[桡骨]]的远折段,使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的: (1)[[旋前方肌]]的收缩使桡骨远折段向[[尺骨]]靠拢。 (2)[[肱桡肌]]牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。 (3)[[拇展肌]]及拇[[伸肌]]的收缩,使[[桡骨骨折]]的远折段向尺侧靠拢,向近侧短缩移位。 即使将[[腕关节]]于尺偏位[[石膏]]固定,以上几种力量依然存在,因此闭合复位的成功率甚低,其治疗结果极不理想(图1)。 Hughston报道的病例中,闭合复位治疗结果的不良率达92%。 为了获得良好的[[前臂]]旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱,桡骨骨折必须[[解剖]]复位。因此,切开复位[[内固定]]几乎是惟一的选择。 手术采用Henry切口,使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折,钢板置于桡骨掌面。术后应以[[短臂]]石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3~4周,以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合,避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后,积极进行功能锻炼。 (二)预后 一般较好,复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头[[切除术]]或植[[骨融合术]]等补救。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="盖氏骨折,盖氏骨折症状_什么是盖氏骨折_盖氏骨折的治疗方法_盖氏骨折怎么办_医学百科" metak="盖氏骨折,盖氏骨折治疗方法,盖氏骨折的原因,盖氏骨折吃什么好,盖氏骨折症状,盖氏骨折诊断" metad="医学百科盖氏骨折条目介绍什么是盖氏骨折,盖氏骨折有什么症状,盖氏骨折吃什么好,如何治疗盖氏骨折等。盖氏骨折(Galeazzi fracture)为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,曾有许..." /> [[分类:骨科疾病]]
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