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直肠阴道瘘
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==治疗措施== 各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的。 对于[[先天性肛门畸形]]、直肠阴道瘘者应注意:①手术方式与操作方法;②直肠末端游离是否充分;③避免严重感染;④充分松解直肠粘膜末端达[[缝合]]无张力。 肛门闭锁合并低位直肠阴道[[舟状窝]]瘘:对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在[[新生儿期]]造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4~5岁后再作[[肛门成形术]]。如果阴道瘘较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3~5岁时手术较为合适。 对于后天性直肠阴道瘘,特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机,切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、[[瘢痕软化]],在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当[[引流]]。
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直肠阴道瘘
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