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真菌感染
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真菌感染引起的疾病称为[[真菌病]],[[发病率]]最高的[[念珠菌病]]和[[皮肤癣菌病]]由人体[[正常菌群]]的[[真菌]]引起, [[感染]]可区分为:表面感染,[[皮肤感染]],[[皮下组织]]感染,深部感染和条件性感染。 ==诊断检查== 1、详询有无[[外伤]]史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无[[破伤风]][[预防接种]]史;对女性患者,应详询[[分娩]]或[[流产]]史;如为[[新生儿]],应询问分娩史及[[脐带]]处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。 2、检查受伤部位、创口情况,创口周围[[肌肉]]有无[[痉挛]]及抽动,特别注意[[腹直肌]]是否[[强直]]。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括[[涂片]]及[[厌氧菌]]培养)和[[病理]]检查。 3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性[[抽搐]]、痉笑、[[角弓反张]],全身强直及阵发性痉挛,特别注意[[呼吸道]]是否通畅,有无喉头痉挛。待患者安静后,再检查有无肺部[[并发症]],也可行必要的辅助检查。 ==[[皮肤真菌]]感染治疗== 除[[头癣]]和[[甲癣]]外,大多数真菌感染[[症状]]都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌[[粉剂]]。[[抗真菌药物]]的[[活性成分]]有[[咪康唑]]、[[克霉唑]]、[[益康唑]]和[[酮康唑]]等。 一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,[[皮疹]]又会复发。 抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用[[皮质类固醇]]霜剂缓解[[瘙痒]]和疼痛。可用市售的低剂量[[氢化可的松]]霜剂,浓度更高的氢化可的松需要医生处方。 严重的或顽固性感染,可用[[灰黄霉素]]治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起[[副作用]],如[[头痛]]、[[胃肠道功能紊乱]]、光敏、[[水肿]]和[[白细胞减少]]等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括[[肝脏]]损害。 保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进[[皮肤]]愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒[[滑石粉]]。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。 如果真菌感染有渗液,可能并发了[[细菌感染]]。需要用[[抗生素]]治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释[[醋酸铝溶液]]或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的[[皮肤干燥]]。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[神经精神疾病诊断学/真菌感染|《神经精神疾病诊断学》- 真菌感染]] *[[家庭诊疗/真菌感染|《默克家庭诊疗手册》- 真菌感染]]
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