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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk9f3.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[眶蜂窝织炎]] ==疾病概述== 眶内软组织或[[骨膜]]下的急性化脓性[[炎症]],常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性[[视力丧失]]或[[海绵窦]]血栓或[[化脓性脑膜炎]]而危及生命。可由鼻窦或牙齿[[感染]]蔓延而来,也可由其他部位感染的转移性扩散或通过[[眼眶外伤]]带入的[[细菌]]所引起。 ==疾病分类== [[眼科]] ==疾病描述== 眶蜂窝织炎是[[眶隔]]后眶内软组织的急性细菌感染,儿童[[眼球突出]]的最[[常见病]]因。不仅会严重影响[[视力]],而且可引起颅内[[并发症]]或[[败血症]]而危及生命。 ==[[症状]][[体征]]== 从解剖部位可分眶隔和眶隔后的眶蜂窝织炎,但临床上可以是疾病的不同阶段,节可以相互扩展。 1、隔前[[蜂窝织炎]] 是指炎症和感染局限在眶隔之前[[眼睑]]和眶周的结构,隔后结构未受感染。主要表现为[[眼睑水肿]],[[眼球]]未受累,[[瞳孔]]光[[反射]]与视力良好,无眼球运动障碍,眼球运动时无疼痛,无[[球结膜]][[水肿]]。 2、隔后眶蜂窝织炎 由眶[[软组织感染]]引起,常较严重,伴有明显的全身[[中毒]]症状,包括[[发热]],神志萎靡,急性重病面容,[[白细胞]]增高。眼球明显[[前突]],眼睑[[红肿]],球结膜高度[[充血]]水肿,甚至突出于[[睑裂]]之外,可因高度眼球突出引起[[暴露性角膜炎]]。眼球运动明显受限,转动时旁疼痛。[[触诊]]时眼睑紧张且[[压痛]]明显。如发现[[视力减退]]和瞳孔异常,则提示病变累及眶尖部,系眶压过高或炎症及[[毒素]]直接侵犯[[视神经]]所致。炎症蔓延至眼内,可引起[[葡萄膜炎]],眼底可见[[视网膜]]静脉迂曲,[[视盘水肿]]。 病变进一步发展可引起[[眶尖综合征]],导致视力丧失,[[颅神经麻痹]]。感染向颅内扩展,可造成海绵窦血栓、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]或败血症,危及生命。 ==疾病病因== 多由邻近组织的[[细菌感染]]扩展引起,以鼻窦、[[鼻腔]]及牙齿为最常见,其次为[[面部疖肿]]、[[睑腺炎]],也可发生于[[眶骨膜]]炎、眶[[外伤]]伴[[眶内异物]]存留、手术后感染等。[[致病菌]]常常由邻近区域的[[静脉血]]留蔓延而来,设备发生[[血栓性静脉炎]],继而为[[化脓性炎]]症。 ==诊断检查== 根据临床即可诊断。 ==治疗方案== ①本病应早期治疗原发病灶,X线平片和CT等检查有助发现邻近组织感染病灶。 ②最主要的处理是尽早采用足量的[[广谱]][[抗生素]],根据病情适当使用[[糖皮质激素]]治疗。 ③眼局部同时使用抗生素[[滴眼液]],涂[[眼膏]]保护暴露的[[角膜]]。 ④切开[[引流]]:如炎症已化脓局限,形成[[眶内脓肿]],多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。可在波动最明显处切开引流,但忌过早手术。 ⑤若发生海绵窦血栓,应按败血症的治疗原则进行抢救。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参考== *[[家庭诊疗/眶蜂窝织炎|《默克家庭诊疗手册》- 眶蜂窝织炎]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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