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眼内转移性肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} 概述 [[眼内转移性肿瘤]]比较少见,因为[[眼动脉]]与[[颈内动脉]]成直角分支,所以血流中的[[肿瘤]][[栓子]]由于[[血流速度]]关系往往容易停留于颅内(脑及[[脑膜]]),而不易经过眼动脉进入眼内。[[单眼]]者多,左眼多于右眼,因左侧[[颈总动脉]]直接从[[主动脉弓]]上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名[[动脉]],比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于[[肉瘤]]或[[黑色素瘤]],因为全身癌肿的[[发病率]]较肉瘤或黑色素瘤高,其中最常见的是[[乳腺癌]],其次为[[肺癌]]、[[胃癌]]等。[[转移性肿瘤]]多发生于[[脉络膜]],因为[[睫状后短动脉]]数目多于[[睫状后长动脉]]及[[睫状前动脉]],所以发生于脉络膜多于[[虹膜]]、[[睫状体]]。 病因[[病理]][[病机]] 为全身[[症状]]之一,一般是晚期转移到眼内,但也有早期即转移到眼内者。 [[视力]]障碍:早期症状常有中心暗点及[[视力减退]],因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部,尤其黄斑部之脉络膜[[毛细血管层]],如肺癌咽[[癌]]等。 [[眼底检查]]:早期在后极部可见稍微隆起的粉红色或浅蓝色区及[[色素斑]]点。肿瘤进一步发展呈绒毛状,表面可见[[出血点]]及色素斑块。若肿瘤未穿破脉络膜之玻璃膜,沿平面发展时眼底上呈扁平型[[视网膜脱离]],但周围的境界不清。有的病例可出现高度[[远视]]症状、视力降低,最后[[视网膜]]呈青灰或黄灰色脱离而导致[[失明]],可有水肿、[[出血]]、[[渗出]]及新生血管等。但[[玻璃体]]一般很少受累。 肿瘤转移至[[虹膜睫状体]]或肿瘤组织[[坏死]],[[毒素]]刺激,可出现[[虹膜睫状体炎]]及[[继发性青光眼]]症状。 诊断 转移性肿瘤病程发展较迅速,常伴随有[[发烧]]、[[消瘦]]、[[乏力]]及原发灶的肿块,转移性[[淋巴结肿大]]等症状。大多数病例可检出高水平的[[免疫复合物]](>25μg/ml),[[癌胚抗原]]大于10ng/ml,则提示有转移性[[疾病]]的可能。眼部的平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点。另外可作眼底荧光[[血管造影]],B超、CT 治疗 主要是治疗原发病灶,患眼早期亦可试用[[放射治疗]]、[[化学]]治疗及[[免疫治疗]]等。但如视力已丧失且[[眼痛]]较重者可作[[眼球摘除术]]。预后不佳。 [[分类:疾病]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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眼内转移性肿瘤
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