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操作名称: [[眼压检查]] 方法及内容 测量前[[结膜囊]]滴入0.5%[[地卡因]]液1—2次,非接触性眼压计及指压法不需表麻。 1.修兹(Schitz) 眼压计测量法(压陷式) (1)以75%[[乙醇]][[棉球]][[消毒]]眼压计的足板及标准试盘,待其完全干燥,然后将眼压计置于标准试盘上,指针正好在零度者方可使用。 (2)患者低枕平卧、松开[[颈部]]钮扣,勿使[[颈静脉]]受压,双眼直视上方某一目标。 (3)检查者用左手指轻轻分开上下[[眼睑]],固定于[[眶缘]],勿压迫[[眼球]]。右手持眼压计将足板平稳地放在[[角膜]]正中,眼轴与眼压计轴在同一垂直线上。 (4)从正面记下指针所示刻度,先用5.5g砝码连续测2次,其读数相差不应超过半度,若5.5g砝码测量读数小于3.0,则应换用7.5g砝码测量。 (5)操作宜轻,每次均应测量双眼,有禁忌例外。其记录法: 右(左)眼:砝码/刻度=XmmHg×0.133=kPa (6)测量完毕,双眼滴[[抗生素]]药液,并消毒拭干眼压计。 2.MakπakoB压平式眼压计测量法 ①准备好印用的颜料与白纸。②眼压计圆盘平面以75%乙醇消毒,并涂好颜料。③用特制的柄夹持10g重眼压计,使平面轻轻落于角膜中央,眼轴和眼压计在同一垂直线上。④先用75%乙醇擦拭白纸表面,不待干燥,即将眼压计圆盘印于其上,并按印影大小,用计算尺查得眼压为若干kPa(mmHg)。 3.哥德曼(Goldmann)压平式眼压计测量法 为国际公认的眼压标准测定方法。 (1)[[表面麻醉]]后受检者坐于[[裂隙灯]]前,将头置于支架上不动。置[[荧光素]]纸或滴荧光素液于结膜囊内使泪液[[染色]],用棉球吸去过多的泪液。 (2)调节裂隙灯至合适高度,使裂隙灯与角膜[[显微镜]]相交成60°。拨上蓝色滤光片,打开电源,此时蓝光应射在眼压计的测压头上。将[[目镜]]拨到10X。 (3)测压头上有0°~180°的刻度,应将0°对准金属固定装置上水平位白色刻线上,但高度角膜[[散光]]超过3屈光度者,须将43°置于弱主经线方位。 (4)嘱受检者双眼睁大,向前平视,眼球勿动。将测量螺旋置于1g的刻度上,然后将操作纵杆向前缓推,使测压头逐渐向角膜中央靠拢,但不让其触到[[睫毛]]。当测压头触及角膜时,边缘即出现蓝光,此时暂停推进,在显微镜内可见有两个鲜黄绿色半圆形环,再调节操纵杆及升降螺旋,将环之位置及形状调节到合适为止。半环不可太阔或太窄,上下半环大小要相等,位置要相称。最后捻转眼压计的测压螺旋,直至两个半环的内界恰好相接为准。此时螺旋上的刻度乘10,即得眼压的kPa(mmHg)数。 (5)每眼反复测3次,其数值相差不超过0.067kPa(0.5mmHg)为准确,测毕每眼滴抗生素眼液一滴。 (6)测压头用肥皂水洗净后,再用消毒生理盐水冲洗,棉球揩干。 4.非接触式眼压计测量法 此眼压计属于压平式眼压计类型,亦称气流[[压平眼压计]]。其原理是通过气体脉冲力将气体喷射到角膜中央部,使直径3.6mm范围的角膜压平。此时仪器自动记下喷气的时间,并换算成眼压的mmHg数。气体冲击角膜将其压平所需时间很短,一般为3ms内,检查眼压的准确性大致与Goldmann眼压计相同,只是在<8及>40mmHg时误差较大。 非接触式眼压计检查时,不需滴麻药,可在2s-3s内完成。此法可用于儿童及不合作的患者。但对高度散光、[[角膜混浊]]及固视不良的患者测定数值准确性较差。 5.指测法 指测法检查时嘱患者放松眼睑向下注视,检查者将两手指、[[无名指]]及[[小指]]支撑在患者前额部,用两手示指指端放在一眼的[[上睑]][[皮肤]]近[[睑板]]上缘处,向[[眶下壁]]方向交替[[触压]]眼球,然后放松。如此反复数次,使[[巩膜]]产生压陷现象,以感觉眼球的波动。通过感觉眼壁的硬度来估计眼压的高低度。 记录法:Tn正常,2.0~2.74kPa(15~20mmHg);T+1轻度硬,3.3~4.5kPa(25~34mmHg);T+2明显硬,4.6~6.6kPa(35~50mmHg);T+3 硬如石,>6.8kPa(>51mmHg);T-1稍软,1.3~1.8kPa(10~14mmHg);T-2明显软,0.6~1.2kPa(5~9mmHg);T-3软如棉,<0.53kPa(<4mmHg)。 {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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