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眼烧伤
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当眼遇到[[高热]]或化学物质时,眼险会迅速反射性闭合,以避免[[烧伤]]。但是,极高的温度仍可使[[眼球]]烧伤。烧伤的严重性和[[疼痛]]程度取决于烧伤的深度。[[化学烧伤]]可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的[[眼痛]]和损伤。因为疼痛剧烈,眼险紧闭,又可使化学物质更长时间留在眼内,加重损害。化学物质所致[[眼外伤]]中17%为[[固体化]]学物引起,31%为液体化学物所引起,52%为化学物烟雾所致,在这些化学物引起的眼外伤中,可因化学物直接接触眼部而致,也可通过[[皮肤]]、[[呼吸道]]、[[消化道]]等全身性的吸收而影响于眼、[[视路]]或[[视中枢]]而造成损伤。 ==眼烧伤的病因== 病因 在[[眼烧伤]]的致伤原因中以热力和[[化学烧伤]]最为常见,其他还包括[[辐射]][[烧伤]]。 1. [[化学]]性眼烧伤:由[[硫酸]]、[[硝酸]]、[[盐酸]]等酸性物质或[[氢氧化钾]]、[[氢氧化钠]]、氨水、[[石灰]]等碱性物质误伤眼部发生损伤。 2. 热源性眼烧伤:高温物质,如火焰、开水、热油、蒸汽等与眼组织直接接触造成[[灼伤]],多与面部或全身性[[皮肤]]烧伤合并存在。 3. 辐射性眼烧伤:辐射性损伤包括电磁谱中各种[[辐射线]]造成的损害,如[[微波]]、[[红外线]]、可见光、[[紫外线]]、[[X线]]、r[[射线]]等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。 (1)红外线损伤:玻璃加工和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线(波长800-200mm )可被[[晶体]]和[[虹膜]]吸收,造成[[白内障]](以往称为吹玻璃工人白内障)。 (2)可见光损伤:可引起[[黄斑]]烧伤,如裸眼观察日蚀造成的“日蚀性[[视网膜病变]]”,青年人及[[正视眼]]多见,而[[高度近视]]眼者则少见。且与日蚀性质、季节、时间、天气阴晴有关。[[视网膜]]的光损伤(photic damage)可由[[眼科]]检查仪器的强光源或[[手术显微镜]]引起。[[激光]]的机械性、热和光化学作用能引起[[视网膜炎]]症和[[瘢痕]]。 (3)紫外线损伤:电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为[[电光性眼炎]](electric ophthalmia)或[[雪盲]]。 (4)离子辐射性损伤:X线、r线、中子或质子束可引起[[放射性白内障]]、[[放射性视网膜病变]]或[[视神经病变]],[[角膜炎]]或[[虹膜睫状体炎]]等,多发生在[[头部]][[放射治疗]]、[[放射性]]职业者或核泄漏、核*。外照射,或用局部[[敷贴]]器后(剂量30Gy~36Gy,也有15G y引起的),一般4个月~3年后,引起进行性的[[微血管]]病变,类似于[[糖尿病]]视网膜病变。 ==眼烧伤的症状== 1.有火焰[[烧伤]]或高温液体[[烫伤]]史。 2.化学物眼部沉着和[[染色]];由于长时间接触化学物质,可见化学物质沉着在[[眼睑]]皮肤、[[结膜]]、[[角膜]]、[[晶体]]、[[玻璃体]]、[[视网膜]]等。眼表面的组织着色,常因长期直接接触化学物所致。眼内[[组织化学]]物沉着,多为化学物被[[皮肤]]、[[呼吸道]]及[[胃肠道吸收]]后沉着于眼部。如银工长期暴露在银质粉尘中,角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症。 3.化学物眼部刺激或[[灼伤]]:对皮肤不致产生刺激[[症状]]的化学物,也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状,如烟草、[[酒精]]、汞、[[沥青]]和[[硫化氢]]等,可致[[结膜充血]]、[[乳头]][[增生]]或[[结膜炎]],亦可致角膜上皮损伤。 4.化学物致眼部[[过敏反应]]:此种反应,多表面为眼睑皮肤[[炎症]]和结膜充血[[水肿]],每有刺样皮肤异物感。 5.化学物[[中毒]]所致的眼部病变:有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼[[肌麻痹]]、[[晶状体混浊]]及化学物沉着,[[葡萄膜]]及[[视网膜病变]],[[视神经病变]]。除眼部症状外,同时可有全身其他部位[[中毒症状]]。 ==眼烧伤的诊断== ===眼烧伤的检查化验=== 详细检查眼,特别注意有无[[吸入性损伤]] ===眼烧伤的鉴别诊断=== 诊断明确,无需鉴别。 ==眼烧伤的并发症== 易并发[[感染]]。 ==眼烧伤的预防和治疗方法== 1.准确诊断,严密观察[[角膜]]和[[巩膜]]的损伤程度,确定有效的治疗方案。 2.伤后分泌物较多,要及时清除,保持患眼清洁,[[引流]]通畅,每次涂药前先用[[消炎]][[眼药水]]点洗,切禁用其它眼药膏涂用,因[[眼膏]]易于[[创面]]粘贴,分泌物不能透过药层排出,不利创面分泌引流。 3.切忌对患者[[包扎]]及对眼球施加任何压力性操作,以免防碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。 4.对严重[[眼烧伤]],早期应用[[抗菌素]],包括全身用药。 5.如发现角膜[[坏死]],而[[虹膜]]损伤不重,待角膜坏死[[白斑]]化或[[疤痕]]化后,可考虑[[角膜移植]]手 术。尤应重视[[眼球]]伤后一系列共[[发症]],如[[继发性青光眼]]、交叉性感染、[[眼球破裂]]等,如无保守治疗的希望,尽快手术切除为宜。 ==眼烧伤的护理== [家庭应急处理] (1)一旦[[眼球]]不慎被酸或碱性物质溅入[[烧伤]]时,立即用大量自来水、开水、河水或[[生理盐水]]现场清洗。睁眼或用手把上、下[[眼睑]]拉开、头在水中左右摆动约10分钟,彻底清洗[[结膜囊]]中化学物质。 (2)[[急救]]后应进行以下措施救治: ①碱性化学损伤时,应用20%[[硼酸]]冲洗,[[石灰]][[灼伤]]时可用4%[[氯化铵]]或5~10%[[酒石酸]]铵每5~10分钟滴眼一次。 ②酸性[[化学]]伤可用2%[[碳酸氢钠溶液]]冲洗。 ③局部用[[抗生素眼药水]]和[[眼膏]][[包扎]]。 (3)经上述紧急处理后急送[[医院]][[眼科]]进一步诊治。 ==参看== *[[家庭诊疗/眼烧伤|《默克家庭诊疗手册》- 眼烧伤]] *[[眼科疾病]] <seo title="眼烧伤,眼烧伤症状_什么是眼烧伤_眼烧伤的治疗方法_眼烧伤怎么办_医学百科" metak="眼烧伤,眼烧伤治疗方法,眼烧伤的原因,眼烧伤吃什么好,眼烧伤症状,眼烧伤诊断" metad="医学百科眼烧伤条目介绍什么是眼烧伤,眼烧伤有什么症状,眼烧伤吃什么好,如何治疗眼烧伤等。当眼遇到高热或化学物质时,眼险会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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