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{{百科小图片|bkgp2.jpg|}} ==[[眼电图]]简介== electro-oculogram,EOG 眼电图是测量在[[视网膜色素]]上皮和[[光感受器]][[细胞]]之间存在的[[视网膜]][[静电位]]。根据在明、[[暗适应]]条件下视网膜静止[[电位]]的变化,可反映光感受器细胞的光化学反应和视网膜外层的功能状况,也可用于测定[[眼球]]位置及眼球运动的[[生理]]变化。视网膜的电反应是来自结构复杂的视网膜神经[[网状组织]]。视网膜感光[[上皮]]为正电位,色素上皮方向为负电位,二层间电位差可达60mV。正电位可向前传到[[角膜]],负电位向后传到[[巩膜]]后面。当眼球转向[[内眦]]角时,正极的角膜移近内眦角而负极的后极移近[[外眦]]角。反之向外眦角转动就得到相反的结果。于暗、[[明适应]]条件下在被检者内、外眦角各置一[[电极]]所检测到的电流随眼球的转动而变化,记录下来的电位就是眼电图。 眼电图 electro-oculogram 眼球运动的电学记录。跨网膜存在着静止电位,角膜侧为正,巩膜侧为负这可以看作在那里有一定大小的电偶极子的存在。为了检测眼球的水平运动,把一对电极分别置于眼内角和眼外角,检测垂直运动时则置于[[眼睑]]上下,记录两者的电位差。眼球向着前方时无电位差,但旋转时角膜侧电极则比另一电极偏正。若把这一电位差作放大记录可成为眼球运动的指标。在技术上还有各种困难的问题,如瞬目时会引入很大的伪迹。还有,即使作单纯的水平运动,在上下方向也出现诱导电位。 ==操作记录法== 目前只有使用较间接的方法,在内、外眦角皮肤上各置一氯化银电极,患者[[头部]]固定,眼注视一个在30度内作水平移动的红灯。因为眼球的电轴跟随眼球的转动而改变,所以内、外眦角电极的电位也不断变化,比较明、暗适应下的这种变化并将此电位加以放大及记录,即得眼电图。 ==分析方法== 上为右眼,下为左眼,中间的方形波代表1毫伏的定标电位。图中共分小段,每小段代表每分钟取样记录的结果,表示眼球以1次/秒的频率运动被记录下的图形。 以定标电压的高度去测量每小段中的波形,并取其平均值,共取30个数值,分别代表每分钟的静止电位量。若以纵坐标代表静电位量,横坐标代表测定时间,便可作出EOG的电位一时间曲线,简称P--T曲线。 从P--T曲线观察在15分钟的暗适应过程中,静止电位逐渐下降至最低点,然后又逐渐上升。在后15分钟的明适应过程中,静止电位逐渐上升。至最高点,而后又逐渐下降。从P--T曲线可求得下列5个基本数据: 1.[[暗谷电位]]:在暗适应过程中测得最小静止电位。 2.[[暗谷时间]]:从检查开始至暗谷电位出现的时间。 3.光峰电位:在明适应过程中测得最大静止电位。 4.光峰时间:从打开背景光开始至出现光峰电位的时间。 5.Q值:光峰电位除以暗谷电位(即光峰电位/暗谷电位)其商即为Q值。 ==EOG的正常值== 在文献中由于各家测试的条件和方法不尽相同,特别是明适应过程中的背景光强度不一,所以EOG的各数据都有很大的差异,但Q值相近似。Arden(1962)公布的Q值为2.23±0.232,汤识美都子(1978)测定的Q值2.26±0.37。我国李海生在1980年测定,定为Q值正常范围3.00~1.85;3.10~3.5,1.80~1.50可为异常;暗谷时间正常值为6~12分,大于12分为异常。光峰时间为6~10分,大于10分为异常。 ==临床应用== EOG异常只表明视网膜第一个[[神经元]][[突触]]前的病变,也即视网膜最外层的病变。它的价值是能较客观的反映出器质性病变。 (1)[[视网膜色素变性]],某些药物性[[视网膜病变]]、[[脉络膜缺损]]、[[脉络膜炎]]、[[维生素A]]缺乏、[[夜盲]]、[[全色盲]]、[[视网膜脱离]]等眼病,在光亮照明下EOG的上升值可以较低或完全不上升。 (2)对某些视网膜感光上皮遗传变性患者,在年幼时还未出现临床[[症状]]前也可查出异常,甚至对这些[[疾病]]的[[基因]][[携带者]]也可查出EOG低于正常。 (3)对年幼不合作患者或[[眼球震颤]]者也可进行EOG检查。 [[分类:生物]][[分类:眼科]][[分类:生理学]] ==参看== *[[眼科学/眼电图|《眼科学》- 眼电图]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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