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眼科学/其他类型的眼外伤
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{{Hierarchy header}} '''一、眼部[[热烧伤]]及[[低温]]性损伤''' 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内,直接引起组织的热烧伤又称接触性热烧伤。战时由凝固汽油弹、火焰喷射等引起的[[烧伤]]又称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。[[眼睑]]发生[[红斑]]、[[水泡]],[[结膜充血]][[水肿]],[[角膜]]轻度混浊。热烧伤严重时,如铁水溅入眼内,可引起眼睑、[[结膜]]、角膜和[[巩膜]]的[[深度烧伤]],组织[[坏死]]。组织愈合后可出现眼睑[[瘢痕]]性[[外翻]],闭合不全,[[角膜瘢痕]],[[睑球粘连]]甚至[[眼球萎缩]]。 热烧伤的处理原则为防止[[感染]],促进[[创面]]愈合,预防睑球粘连等[[并发症]]。对[[轻度烧伤]],局部点用[[散瞳剂]]及[[抗生素]]。对重度热烧伤应去除坏死组织,点用抗生素药物。晚期根据病情诊疗并发症。 低温性损伤即[[冻伤]],由寒冷引起的[[原发性]]组织冻结和[[继发性]]血[[循环障碍]]造成。轻度冻伤复温后[[皮肤]]发红,有刺痒[[发热]]感,可有水疱出现;重度冻伤可累及深层组织,出现坏死。[[眼球]]被冻伤的机会较少,在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。 '''二、眼部辐射性损伤''' 辐射性损伤包括电磁谱中各种[[辐射线]]造成的损害,如[[微波]]、[[红外线]]、可见光、[[紫外线]]、[[X线]]、r[[射线]]等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。 1.红外线损伤 玻璃加工和高温环境可产生大量红外经,对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线(波长800-200mm )可被[[晶体]]和[[虹膜]]吸收,造成[[白内障]](以往称为吹玻璃工人白内障)。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。 2.可见光损伤 可引起[[黄斑]]烧伤,如观察日蚀造成的“日蚀性[[视网膜病变]]”。[[眼科]]的强光源也可能造成这种损害。对中心[[视力]]有不同程度的影响,严重者可形成[[中心盲]]点。在强光下应戴有色镜。 3.紫外线损伤 工业电焊、高原及水面反光都可造成眼部紫外线损伤,因此又称为[[电光性眼炎]]或[[雪盲]]。紫外线对组织有光[[化学]]作用,使[[蛋白质]]凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3~8小时产生[[症状]],有强烈的异物感,剌痛,[[畏光]],流泪及睑[[痉挛]],结膜混合性[[充血]],角膜上皮点状脱落。一般在24小时后症状减轻或痊愈。治疗主要是对症处理,减轻疼痛。可涂抗生素[[眼膏]][[包扎]]。应教育有关人员配戴防护面罩。 近紫外线[[辐射]]还与老年性[[皮质性白内障]]的发生有明显关系。 离子辐射性损伤X线、r线、中子或质子束可引起[[放射性]][[内障]]、放射性视网膜病变或视[[视神经病变]],[[角膜炎]]或[[虹膜睫状体炎]]等,应注意防护。 5.微波损伤 微波波长为3000~300万兆赫频率较低穿透性较强,可能引起白内障或[[视网膜出血]],应配戴防护眼镜。 '''三、眼部[[电击伤]]''' 雷电或工业用电均可造成眼部电击伤,主要表现为皮肤烧伤和[[电击性白内障]],白内障发生的时间多为及后2~6个月或更长些。[[电击]]还可产生[[脉络膜]]视网膜损伤,多位于后极部,影响视力。 '''四、应激性眼部损伤''' 通常指外环境理性因素改变,如气压改变、加速度、[[噪声]]等引起的眼部损伤。气压突然减低可出现[[减压性]]损伤,主要表现为[[视觉]]功能下降,如视力下降,[[视野]]缩小,结膜或视网膜出血。加速度也可引起不同程度的视力障碍,如[[视物模糊]],或中心[[视力丧失]],噪声可使光敏感度下降,视野缩小,辨色力减低,这些反应是对中枢抑制的结果。对这些应激性反应,应注意防护,必要时对症处理。 {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]] {{导航板-外伤}}
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