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眼科学/睑缘炎
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{{Hierarchy header}} 为睑缘[[皮肤]]、[[睫毛]][[毛囊]]及其腺体的[[亚急性]]或[[慢性炎症]]。临床上,分为[[鳞屑]]性、溃疡性及眦角性三种类型。 '''一、病因''' 由于[[睑皮]]脂腺及[[睑板腺]]分泌旺盛,[[皮脂溢出]]多,合并轻度[[感染]]所致。其中[[鳞屑性睑缘炎]]多为[[酵母]]样[[霉菌]]或[[糠疹]]癣菌;[[溃疡性睑缘炎]]以[[葡萄球菌]]为主;眦性[[睑缘炎]]则是摩一阿附(Mo-rax-Axenfeld)[[双杆菌]]感染引起。其它如风沙、烟尘、热和[[化学]]因素等刺激,[[屈光不正]]、[[眼疲劳]]、[[睡眠不足]]、全身[[抵抗力]]降低、[[营养不良]]、如[[维生素B]]<sub>2</sub>的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。 '''二、[[临床表现]]''' (一)鳞屑性睑缘炎(squamnusblephalitis) 自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面附有[[头皮]]样鳞屑。睫毛易脱落,但可再生,少数病例[[皮脂]]集中于睫毛根部呈腊黄色干痂,除去后,局部只见[[充血]],并无[[溃疡]]面。病程缓慢,有时能引起睑缘肥厚。 (二)溃疡性睑缘炎(ulcerousblepharitis) [[症状]]较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小[[脓泡]],将睫毛粘成束,剥去痂皮,露同睫毛根部有[[出血]]的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏,[[睫毛脱落]]后,不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成[[瘢痕]],瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生,刺激[[眼球]]。如病程日久,睑缘肥厚[[外翻]],[[泪小点闭塞]],可造成溢泪。 (三)眦角性睑缘炎(angularblepharitis) 自觉刺痒,多为双侧,[[外眦]]部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、[[糜烂]]、湿润,有粘稠性分泌物。重者出现[[皲裂]],常合并眦部[[结膜炎]]。 '''三、治疗''' (一)去除病因:避免一切刺激因素,矫正屈光不正,加强营养。 (二)鳞屑性者:用肥皂水或2%[[碳酸氢钠溶液]]清洗后除去痂皮,以1~2%黄降汞或[[抗生素]][[皮质]]激素[[眼膏]]涂擦睑缘,每日~3次,愈后继续用药二周,以防复发。 (三)溃疡性者:同上清除痂皮后,挑开脓泡,拔去患处睫毛,然后涂以抗生素或[[磺胺]]眼膏。此病较顽固,治疗应力求彻底,不可中断。病情好转后要持续用药三周,以防复发。屡犯和长期不愈的病例应作[[细菌培养]]和[[药物敏感试验]],以选择有效药物,并可采取自家[[疫苗]]或[[葡萄球菌类毒素]][[疗法]]。 (四)眦角性者:用0.5%的[[硫酸锌]]液点眼,此药能阻止摩-阿氏双杆菌所产生的[[蛋白]]溶解酶侵蚀组织,故有效。局部再涂以抗生素或[[黄降汞眼膏]]。 ==参看== *[[睑缘炎]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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