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{{Hierarchy header}} [[结膜]]为一层薄而透明的[[粘膜组织]],覆盖在[[眼睑]]后面和[[眼球]]前面,分[[睑结膜]]、[[球结膜]]、[[穹窿部结膜]]。由结膜形成的囊状间隙称为[[结膜囊]]。[[睑裂]]相当于其开口处(图1-27) {{图片|gv6dp7re.jpg|结膜囊示意图}} 图1-27 结膜囊示意图 '''(一)睑结膜''':覆贴于[[睑板]]之后,在距[[下睑缘]][[后唇]]2毫米处,有一与睑缘平行的浅沟,叫睑板下沟。常为细小异物存留之处。 '''(二)球结膜''':覆盖于眼球前部的[[巩膜]]表面与巩膜表面的球筋膜疏松相联,富于弹性,易推动。[[球结膜下注射]]即在此部位进行。在[[角膜缘]]处结膜[[上皮细胞]]移行为[[角膜]]上皮[[细胞]],因而[[结膜病]]可累及角膜。 '''(三)穹窿部结膜''':为球结膜和睑结膜的移行部分,多皱襞,便于眼球转动。是结膜中最厚、最松驰的部分。上[[穹窿]]部较深,下穹窿部较浅。穹窿部上皮细胞为复层柱状上皮细胞,上皮细胞下含有多量的[[淋巴细胞]],有时形成[[滤泡]]。该部[[血管]]丰富。 结膜的分泌腺有:①付[[泪腺]]:结构与泪腺相似,但较小,分泌泪液。在睑板上缘者叫Wolfring腺,在穹窿部结膜下者叫Krause腺。②杯状细胞:位于结膜[[上皮细胞层]],以穹窿部结膜最多,分泌粘液,为粘液性分泌物的来源。 结膜的血管:来自眼睑的[[动脉弓]]和[[睫状前动脉]](图1-28)。 {{图片|gv6dpa5r.jpg|结膜血管[[走行]]示意图}} 图 1-28 结膜血管走行示意图 (1)睑缘动脉弓穿通支于睑板下沟处穿过睑板分布于睑结膜。 (2)周围动脉弓发出上行及下行支。下行支走向睑缘与睑缘动脉弓的穿通支吻合供应睑结膜。上行支走向穹窿,再下行移向球结膜即结膜后[[动脉]]。结膜后动脉向前,距角膜缘约4mm处与结膜前动脉吻合。供应睑结膜、穹窿部结膜及距角膜缘4mm以外的球结膜。此血管[[充血]]称为[[结膜充血]]。 (3)睫状前动脉,在角膜缘外约4mm处穿入巩膜与[[虹膜动脉大环]]相吻合。尚没穿入巩膜时,其末梢细支继续向前形成结膜前动脉,并在角膜缘周围形成深层[[血管网]],此血管充血时,为[[睫状充血]]。 结膜的[[静脉]]与相应的动脉伴行,但远较动脉为多。上下穹窿部形成明显的[[静脉丛]]。[[静脉回流]]有三。来自睑结膜、穹窿部结膜和大部球结膜静脉回流引入眼睑的静脉。相当于[[上睑]]周围动脉弓处,有一重要而明显的静脉丛,位于[[提上睑肌]][[肌腱]]之间,其[[血液]]通过提上睑肌和[[上直肌]]的静脉,回流到眼静脉。角膜周围的[[静脉网]],不如[[动脉网]]明显,回流于眼静脉。 结膜的[[淋巴]]:结膜淋巴发育良好,在结膜下组织内形成深浅两个[[淋巴管]]网,深层淋巴管网也[[引流]]浅层的淋巴。深层两丛淋巴管都与眼睑淋巴管会合。最后外侧者回流于耳前[[腮腺]][[淋巴结]],内侧者汇入[[颌下淋巴结]]。 结膜的[[神经]]:有感觉神经和[[交感神经]]两种。[[感觉神经]]来自[[三叉神经]]的第一、二分支。从第一支(眼支)起源的有泪腺神经、眶上、[[滑车]]上下神经。分别支配上睑、穹窿部、球结膜及[[泪阜]]、[[半月皱襞]]相应的结膜。靠近角膜缘的球结膜由[[睫状神经]]支配,也属三叉神经的第一支。从第二支([[上颌神经]])起源的[[眶下神经]]主要支配下睑结膜和下穹窿部结膜。交感神经[[纤维]]来自[[眼动脉]]的交感神经丛,是从[[海绵窦]]交感神经丛起源的。 ==参看== *[[结膜]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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