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睾丸触痛
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[[睾丸触痛]]是[[淋病合并症精囊炎]]的临床[[症状]]的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。有[[低热]],[[附睾]]肿大[[疼痛]],同侧[[腹股沟]]和下腹部有[[反射]]抽痛,初起与[[睾丸]]界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。 ==睾丸触痛的原因== 人类是淋菌的唯一[[宿主]]。[[淋球菌]]对低等动物无致病能力,曾多次将人体[[尿道]]内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。 ==睾丸触痛的诊断== (一)[[涂片]]检查: 取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]],因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。 (二)培养检查: [[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在[[基因诊断]]问世以前,培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。 ==睾丸触痛的鉴别诊断== [[睾丸触痛]]的鉴别诊断: 1、[[睾丸胀痛]]:睾丸胀痛可大体上分为两种情况,急性的持续[[疼痛]]和慢性的经常性疼痛,多由于[[睾丸炎]]和损伤引起,[[睾丸损伤]]有明确的[[外伤]]史。 2、[[睾丸疼痛]]:疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行[[感染]]外,更常见的是[[细菌]]经尿道逆行至[[附睾]]和[[睾丸]],造成[[附睾炎]]、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸[[肿胀]]和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及[[淤血]]。剧烈运动或房事、暴力有时可引起[[提睾肌]]的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。[[慢性疼痛]]时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有[[放射性]]疼。 3、睾丸[[急性疼痛]]:多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于[[睾丸扭转]]后阻断了睾丸的[[血液]]供应,所以睾丸除剧痛外并有[[阴囊肿大]]、[[皮肤]][[水肿]]。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。 4、睾丸慢性疼痛:轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断[[炎症]]的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的[[神经]]敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使[[生殖器]]和[[生殖腺]]高度[[充血]]所致。有的疼痛系[[精索]]精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如[[输尿管结石]]引起的睾丸[[放射性疼痛]],这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。 (一)[[涂片]]检查: 取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]],因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。 (二)培养检查: [[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在[[基因诊断]]问世以前,培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。 ==睾丸触痛的治疗和预防方法== 一、治疗原则: (一)早期诊断、早期治疗; (二)及时、足量、规则的用药; (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法; (四)对性伙伴追踪,同时治疗; (五)治疗后随诊复查; (六)注意同时有无[[衣原体]],[[支原体感染]]及其他STDs[[感染]]。 二、治疗方案: (一)[[淋菌性尿道炎]]和[[宫颈炎]]:[[普鲁卡因青霉素G]],480万单位加入100毫升[[生理盐水]]静滴;或[[氨苄青霉素]]4.0g一次口服也可用[[针剂]]静滴;或[[羟氨苄青霉素]]4.0g[[顿服]]。对产生[[青霉素酶]]的[[淋球菌]](PPNG)、即对[[青霉素]][[耐药]]的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加[[舒巴坦钠]]。另外可选用其它药物; 1.头孢菌素类,[[头孢三嗪]]3.0g静滴,[[头孢噻肟钠]]4.0g静滴。 2.状[[观霉素]],亦称[[淋必治]],2g一次[[肌肉注射]],亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。 3.[[喹诺酮类药物]]:氟嗪酸,又叫[[泰利必妥]]600mg,一次口服,[[氧氟沙星]],200mg静滴。 4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,[[优立新]]为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,[[特灭菌]]为 [[哌拉西林钠]]加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。 由于[[淋病]]患者中有部分同时合并[[衣原体感染]],我们在治疗中常用头孢[[曲松钠]]3.0g静滴,口服[[阿齐霉素]],或[[罗红霉素]]250mg,每日两次。 (二)[[淋菌性咽炎]]:[[头孢曲松钠]]3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或[[复方新诺明]]1g/次,一日两次,共7日。 (三)[[淋菌性直肠炎]]:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或[[治菌必妥]]3.0g静滴。 (四)淋菌性[[眼炎]]成人,[[水剂]][[青霉素G]]1000万单位[[静脉滴注]],每日一次,共5日。 (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重&lt;45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或[[壮观霉素]]40mg/kg,一次肌肉注射。 (六)有[[合并症]]淋病。 ① 淋病合并[[输卵管]]和[[附睾炎]]或[[精囊炎]],水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。 ② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g[[静脉注射]],每日一次,共7日。 ==参看== *[[睾丸淋巴瘤]] *[[急性腮腺炎性睾丸炎]] *[[急性非特异性睾丸炎]] *[[小儿睾丸扭转]] *[[睾丸炎]] *[[睾丸肿瘤]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="睾丸触痛,睾丸触痛的治疗_睾丸触痛的原因,睾丸触痛怎么办_症状百科" metak="睾丸触痛,睾丸触痛治疗,睾丸触痛原因,睾丸触痛症状" metad="医学百科睾丸触痛症状条目页面。介绍睾丸触痛是怎么回事,睾丸触痛的原因,睾丸触痛怎么办,如何治疗等。睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后,单侧居..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]
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