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==药性论述== 【功效分类】[[祛湿]]药;行气药;温里药 【[[性味]]归经】味辛;性温。归脾、胃、肾经。 【功能主治】化湿[[开胃]],[[温脾]]止泻,[[理气]][[安胎]]。用于湿浊中阻,脘痞不饥,[[脾胃虚寒]],[[呕吐泄泻]],[[妊娠]][[恶阻]],[[胎动不安]]。 【各家论述】 1.《[[汤液]]本草》:缩砂,与[[白檀]]、[[豆蔻]]为使则入肺,与人参、益智为使则入脾,与[[黄柏]]、[[茯苓]]为使则入肾,与赤、[[白石脂]]为使则入大、小肠。 2.《纲目》:按韩矛《医通》云:肾恶燥,以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥。又云:缩砂主醒脾调胃,引诸药归宿[[丹田]],故补肾药用同地黄丸蒸,取其达下之旨也。 3.《本草经疏》:[[缩砂蜜]],辛能散,又能润;温能和畅通达。虚劳冷泻,脾肾不足也,宿食不消,脾胃俱虚也,赤白滞下,胃与[[大肠]]因虚而[[湿热]]与积滞客之所成也。辛以润肾,故使气下行,兼温则脾胃之气皆和,和则冷泻自止,宿食自消,赤白滞下自愈,气下则气得归元,故腹中虚痛自己也。缩砂蜜,气味辛温而芬芳,香气入脾,辛能润肾,故为开脾胃之要药,和中气之正品,若兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。本非[[肺经]]药,今亦有用之于咳逆者,通指[[寒邪]]郁肺,气不得舒,以致咳逆之证,若[[咳嗽]]多缘肺热,此药即不应用矣。 4.《本草汇言》:砂仁,温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下,下焦之气抑遏而不上,中焦之气凝聚而不舒,用砂仁治之,奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛,[[气逆]]则胎动不安,此药辛香而窜,温而不烈,利而不削,和而不争,通畅[[三焦]],温行[[六腑]],暖肺醒脾,[[养胃]][[养肾]],舒达肝胆不顺不平之气,所以善安胎也。沈则施曰:砂仁温辛香散,止呕通膈,达上气也;安胎[[消胀]],达中气也;[[止泻]]痢、定[[奔豚]],达下气也。与[[木香]]同用,治气病尤速。 5.《药品化义》:砂仁,辛散苦降,气味俱厚。主散结导滞,行气下气,取其香气能和[[五脏]],随所引药通行诸经。若[[呕吐]][[恶心]],寒湿冷泻,腹中虚痛,以此温中[[调气]];若[[脾虚]]饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气;若[[胎气]][[腹痛]],恶阻食少,胎胀不安,以此运行和气。 6.《本草新编》:砂仁,止可为佐使,以[[行滞]]气,所用不可过多,用之补虚丸中绝佳,能辅诸补药,行气血于不滞也。补药味重,非佐之消食之药,未免过于滋益,反恐难于开胃,入之砂仁,以苏其脾胃之气,则补药尤能[[消化]],而生精生气,更易之也。砂仁止入脾,而不入肾,引补肾药入于脾中则可,谓诸补药必借砂仁,引其由脾以入肾,则不可也。《[[神农]]本草》井未言其入肾,不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属乎脾者,何可谓[[脾寒]]俱是肾寒。 7.《玉揪药解》:缩砂仁,和中调气,行郁消滞,降[[胃阴]]而下食,达脾阳而化谷,呕吐与[[泄泻]]皆良,咳嗽与[[痰饮]]俱妙,善疗[[噎膈]],能安胎妊,调上焦之腐酸,利下气之秽浊。清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水胀[[肿满]],痰饮咳嗽,噎膈[[泄利]],[[霍乱转筋]],胎坠肛脱,谷宿水停,泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。泄之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使枢轴回旋运动,则升降复职,[[清浊]]得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫如砂仁,[[冲和]]调达,不伤[[正气]],调醒脾胃之上品也。 8.《本草求真》:缩砂,书号为醒脾调胃要药。其言醒脾调胃,快气调中,则于腹痛痞胀有功,入大肠则于赤白泻痢有效,入肺则于咳嗽上气克理。至云止痛安胎,并咽喉口齿浮热能消,亦是中和气顺之意。若因[[实热]]而云胎气不和,水衰而见咽喉口齿[[燥结]]者,服之岂能是乎。故[[虚实]]二字,不可不细辨而详察耳。 9.《本草正义》:缩砂密,虽辛温能升,未尝不治中、下二焦气,尤以专治[[肝肾]]为特长。甄权谓温暖肝肾,藏器谓治上气奔豚,盖皆有见于此。又得肠澼滞下一症,腹痛皆由[[气滞]],必以调气为要务,然须疏通开泄,宜降而不宜升,故芳香辛温,升阳动火之药,皆在禁例。惟砂仁既能治[[虚寒]]之泄泻,似乎亦在升清消滞一边,而《开宝》竟以主治赤白痢疾,此症惟湿热积滞为独多,温升之品,宁非大忌。不知砂仁气辛,虽似温升,而开泄下降,是其本色。且能破滞解结,则虽湿热实积,亦不妨藉为引导,直入下焦而通[[淤滞]],不患其升举秽浊,上逆为疟。故甄权又以为止休息气痢,濒湖引《药性论》,谓治冷滑下痢不禁,则温涩之中,尚有行气消积之作用在,固不可与[[肉蔻]]、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之,若积欲尽时,良非所宜。岂不以消滞导淤,是其所长,故适宜于积滞初下之症。又谓新产忌之,恐其气辛燥而动血,于以知砂仁泄降下气,力量颇专,与其他辛温芳香之药,以气用事,能升而不能降者,显然有别。 10.《药性论》:主冷气腹痛,止休息气痢,[[劳损]],消化水谷,温暖脾胃。 11.《本草拾遗》:主上气咳嗽,奔豚,[[惊痫]][[邪气]]。 12.《日华子本草》:治一切气,霍乱转筋,心腹痛。 13. 张元素:治脾胃气结滞不散。 14. 杨土瀛:和中,行气,止痛,安胎。 15.《本草蒙筌》:止恶心,却腹痛。 16.《纲目》:补肺醒脾,养胃[[益肾]],理[[元气]],通滞气,散寒饮胀痞,噎膈呕吐,止女子崩中,除咽喉口齿浮热,化铜铁骨哽。 17.《医林纂要》:润肾,补肝,补[[命门]],和脾胃,开郁结。 【用法用量】内服:煎汤,3-6g,后下;或入丸、散。 【用药忌宜】:[[阴虚]]有热者忌服。 ①《海药本草》:“得[[诃子]]、[[鳖甲]]、豆蔻。白[[芜荑]]等良。” ②《本草经疏》:“凡腹痛属火,泄泻得之[[暑热]],胎动由于[[血热]],[[咽痛]]由于火炎,小儿[[脱肛]]由于[[气虚]],肿满由于湿热,上气咳嗽由于火冲迫肺而不由于寒气所伤,皆须详察鉴别,难以概用。” ③《药品化义》:“肺有伏火忌之。” ④《得配本草》:“气虚肺满禁用。” 【[[不良反应]]】口服 偶有过敏反应。 【药物[[配伍]]】:配蔻仁,宣通三焦[[气机]],[[芳香化浊]],醒脾和胃,[[行气止痛]],俱能治湿浊内蕴,胃呆纳少,气滞[[胸闷]],脘腹胀痛,[[反胃]]呕吐等证。配[[青陈皮]],理气止泻,治脾胃气滞,胸腹胀满,[[消化不良]],[[湿阻]]脾胃之泄泻,[[痢疾]]。配[[佩兰]],芳香悦脾,可用治湿阻[[气郁]],[[恶心呕吐]],[[食欲不振]],胸腹胀满,治胎动不安等证。配冬葵,行气下乳,可治乳少气滞胀满疼痛等证。配[[熟地]],砂仁既免除熟地滋腻碍胃之弊,又可引熟地[[归肾]]。配[[黄芩]],寒温相合,气血配对,用于[[胎热]]上冲所致的胎动不安。配木香,用治脘腹气滞胀痛,消化不良,加强行气止痛之功。 【备注】 (1)对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症,常配合[[白术]]、陈皮等同用;对于脾胃气滞、[[脘腹胀满]],常配合陈皮、厚朴、木香等同用;对于脾虚气滞,可与[[党参]]、白术等同用。用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻,多与温中祛寒的[[干姜]]、熟[[附子]],陈皮等同用。治胎动不安,常配合白术、[[苏梗]]等同用;治妊娠恶阻,可配合[[半夏]]、[[竹茹]]等同用。
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