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硫酸链霉素
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==药物基本情况说明== {{百科小图片|bk2lj.jpg|}}[[硫酸链霉素]]的详细说明: 药物名称: 硫酸链霉素 药物别名: Strepolin 英文名称: Streptomycin Sulfate 药物说明: [[粉针剂]]:0.75g,1g,2g,5g。(1g =100万U) 主要成分: 暂无 性状特征: 暂无 硫酸链霉素对[[肾脏]]的损害较轻,表现为[[蛋白尿]]和管型尿,部分出现[[肾功能]]暂时减退,停药后可恢复,严重的永久性[[肾损害]]并不多见。 ==功能主治== 硫酸链霉素为一种[[氨基糖苷类抗生素]]。[[链霉素]]对[[结核分枝杆菌]]有强大[[抗菌作用]],其最低[[抑菌]]浓度一般为0.5mg/ml。非结核分枝杆菌对本品大多[[耐药]]。 链霉素对许多革兰阴性[[杆菌]]如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[变形杆菌属]]、[[肠杆菌]]属、沙门菌属、[[志贺菌属]]、[[布鲁菌]]属、巴斯德[[杆菌属]]等也具抗菌作用;[[脑膜炎]][[奈瑟菌]]和[[淋病]]奈瑟菌亦对本品敏感。链霉素对[[葡萄球菌]]属及其他革兰阳性[[球菌]]的作用差。各组[[链球菌]]、[[铜绿]][[假单胞菌]]和[[厌氧菌]]对本品耐药。 链霉素主要与[[细菌]][[核糖体]]30S[[亚单位]]结合,抑制细菌[[蛋白质]]的合成。细菌与链霉素接触后极易产生[[耐药性]]。链霉素和其他[[抗菌药物]]或抗结核药物联合应用可减少或延缓耐药性的产生。 用于兔热症、[[鼠疫]]、严重[[布氏杆菌病]]和[[鼻疽]]的治疗(常与[[四环素]]或[[氯霉素]]合用)。也用于[[结核病]]的二线治疗,多与其它抗结核药合用。 ==用法用量== 1.成人常用量 (1)[[肌内注射]],一次g(以链霉素计,下同),每12小时1次,与其他抗菌药物合用;细菌性(草绿链球菌)[[心内膜炎]],肌内注射,每12小时1g,与[[青霉素]]合用,连续1周,继以每12小时0.5g,连续1周;60岁以上的患者应减为每12小时0.5g,连续2周。 (2)肠球菌性心内膜炎,肌内注射,与青霉素合用,每12小时1g,连续2周,继以每12小时0.5g,连续4周。 (3)鼠疫,肌内注射,一次~1g,每12小时1次,与四环素合用,疗程10日。 (4)土拉菌病,肌内注射,每12小时0.5~1g,连续7~14日。 (5)结核病,肌内注射,每12小时0.5g,或1次g,一日1次,与其他抗结核药合用;如采用间歇[[疗法]],即每周给药2~3次,每次g;老年患者肌内注射,一次~0.75g,一日1次。 (6)[[布鲁菌病]],每日~2g,分2次肌内注射,与四环素合用,疗程3周或3周以上。 2.小儿常用量肌内注射,按体重每日~25mg/kg,分2次给药;治疗结核病,按体重20mg/kg,一日1次,每日最大剂量不超过1g,与其他抗结核药合用。 3.肾功能减退患者:按肾功能正常者链霉素的正常剂量为每日1次,15mg/kg肌内注射。[[肌酐清除率]]>50~90ml/min,每24小时给予正常剂量的50%;肌酐清除率为10~50ml/min,每24~72小时给正常剂量的50%;肌酐清除率<10ml/min,每72~96小时给予正常剂量的50%。 [[[药物过量]]]: 由于缺少特异性[[拮抗剂]],本品过量或引起[[毒性反应]]时,主要用对症疗法和[[支持疗法]],同时补充大量水分。[[血液透析]]或[[腹膜透析]]有助于从血中清除链霉素。 ==[[不良反应]]== 暂无 ==注意事项== [[妊娠]]D类。妊娠、[[哺乳期]]妇女禁用。对链霉素或其他[[氨基糖苷类]]过敏的患者禁用。肾功能障碍应及时调整剂量。[[脑神经]]损害、[[重症肌无力]]、[[震颤麻痹]]等患者慎用。 1.交叉过敏对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。 2.下列情况应慎用链霉素: (1)失水,可使[[血药浓度增高]],易产生毒性反应。 (2)第8对脑神经损害,因本品可导致[[前庭神经]]和[[听神经]]损害。 (3)重症肌无力或[[帕金森病]],因本品可引起[[神经]]肌肉阻滞作用,导致[[骨骼肌]]软弱。 (4)肾功能损害,因本品具有肾[[毒性]]。 3.疗程中应注意定期进行下列检查: (1)[[尿常规]]和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。 (2)听力检查或听电图(尤其高频听力)测定,这对老年患者尤为重要。 4.有条件时应监测[[血药浓度]],并据此调整剂量,尤其对[[新生儿]]、年老和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者应使血[[药峰浓度]]维持在15~30mg/ml,谷浓度5~10mg/ml;一日1次给药15mg/kg者应使血药峰浓度维持在56~64mg/ml,谷浓度<1mg/ml。 5.对诊断的干扰:本品可使[[丙氨酸氨基转移酶]](ALT)、[[门冬氨酸氨基转移酶]](AST)、[[血清胆红素]]浓度及[[乳酸脱氢酶]]浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 本品属孕妇用药D类,即对人类有危害,但用药后可能利大于弊。本品可穿过[[胎盘]]进入[[胎儿]]组织。据报道孕妇应用本品后曾引起胎儿听力损害。因此妊娠妇女在使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。 [儿童用药] 本品属氨基糖苷类,在[[儿科]]中应慎用,尤其[[早产儿]]及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内积蓄而产生毒性反应。 [老年患者用药] 老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。老年患者的肾功能有一定程度[[生理]]性减退,即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。 ==国内主要生产厂家== [[华北制药]]集团华胜有限公司、河北曙光药业,四川长征等。目前华北制药华胜公司的产量位居亚洲第一。 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:主要用于革兰氏阴性细菌感染的抗菌素]][[分类:氨基糖苷类]] ==参看== *[[链霉素]] *[[护理学/链霉素过敏试验]] *[[链霉素滴眼剂]] *[[硫酸链霉素滴鼻剂]] *[[注射用硫酸链霉素]] *[[复方链霉素滴鼻剂]] {{导航板-抗菌药物}}
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