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五氧化二磷遇水后生成[[磷酸]]并在反应过程中[[产热]]使[[创面]]继续加深。磷蒸气吸入可引起[[吸入性损伤]],磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起[[磷中毒]]。 ==磷烧伤合并中毒的原因== 磷系[[原生质]]毒,能[[抑制细胞]]的氧化过程。磷吸收后在肝、肾组织中含量较多,易引起肝、肾等脏器的广泛损害。 ==磷烧伤合并中毒的诊断== [[磷烧伤]]后病人主要表现为[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[恶心]],重者可出现肝、[[肾功能不全]],[[肝肿大]],[[肝区痛]],[[黄疸]],[[少尿]]或[[无尿]],尿中有[[蛋白]]和管型。 由于[[吸入性损伤]]及[[磷中毒]]可引起[[呼吸急促]],刺激性[[咳嗽]],肺部闻及[[干湿]][[罗音]],重者可出现肺功能不全及[[ARDS]],胸片提示间质性[[肺水肿]]、[[支气管肺炎]]。 部分病人可有低钙、[[高磷血症]]、[[心律紊乱]]、精神[[症状]]及[[脑水肿]]等。磷烧伤[[创面]]多较深,可伤及[[骨骼]],创面呈棕褐色,Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。 ==磷烧伤合并中毒的鉴别诊断== 1、[[酸烧伤]] 常见的为[[硫酸]]、[[盐酸]]、[[硝酸烧伤]]。此外尚有氢氟酸、[[石炭酸]]、草酸等。它们的特点是使组织[[脱水]],[[蛋白]]沉淀、凝固,故[[烧伤]]后[[创面]]迅速成痂、界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。 2、[[碱烧伤]] 临床上常见的碱烧伤有苛性碱、[[石灰]]及氨水等,其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深;[[皂化]][[脂肪组织]];使[[细胞]]脱水而致死,并[[产热]]加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。①[[苛性碱烧伤]]:苛性碱是指[[氢氧化钠]]与[[氢氧化钾]],具有强烈的[[腐蚀性]]和刺激性。其烧伤后创面呈粘骨或皂状[[焦痂]],色潮红,一般均较深,通常在深Ⅱ度以上,[[疼痛]]剧烈,创面坯 煞费苦心组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈。 3、[[氰化物烧伤及合并中毒]] 氰化物按[[化学]]结构可分为无机氰化物和有机氰化物,后者变称腈类化合物。氰化物进入体内后,氰离子迅速与氧化型[[细胞色素氧化酶]]的三价铁结合,阻碍其[[细胞色素]]还原为带二价铁的还的型细胞色素氧化酶,使细胞不能得到足够的氧,造成“细胞内[[窒息]]”。[[急性中毒]]者[[动静脉血氧差]]可自正常的4%~5%降至1%~1.5%,故易致[[呼吸中枢]][[麻痹]],并造成死亡。 4、[[沥青烧伤]] [[沥青]]人称柏油,有高度的粘合性,广泛用于房屋建筑、工程[[防腐]]防潮、铺路等。液体沥青引起[[皮肤]]烧伤纯属热力作用,无化学致伤作用。其特点是不易清除、热量高、散热慢,故创面往往较深,且多发生于皮肤暴露部位,如手、足、面部等处。 大射程沥青烧伤切忌用[[汽油]]擦洗,以免引起急性[[铅中毒]]。沥青烧伤后可即刻置于冷水中使其降温,之后再用[[橄榄油]]或[[麻油]]清除创面上的沥清;也可用[[松节油]]拭擦,但其具有刺激性,故对中小面积创面为宜。 [[磷烧伤]]后病人主要表现为[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[恶心]],重者可出现肝、[[肾功能不全]],[[肝肿大]],[[肝区痛]],[[黄疸]],[[少尿]]或[[无尿]],尿中有蛋白和管型。 由于[[吸入性损伤]]及[[磷中毒]]可引起[[呼吸急促]],刺激性[[咳嗽]],肺部闻及[[干湿]][[罗音]],重者可出现肺功能不全及[[ARDS]],胸片提示间质性[[肺水肿]]、[[支气管肺炎]]。 部分病人可有低钙、[[高磷血症]]、[[心律紊乱]]、精神[[症状]]及[[脑水肿]]等。磷烧伤创面多较深,可伤及[[骨骼]],创面呈棕褐色,Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。 ==磷烧伤合并中毒的治疗和预防方法== [[磷烧伤]]的处理 磷烧伤后,应立即扑灭火焰、脱去污染的衣服,[[创面]]用大量清水冲洗或浸泡于水中。仔细清除创面上的磷颗粒,避免与空气接触。 若一时无大量清水,可用湿布覆盖创面。为避免[[吸入性损伤]],病人及救护者应用湿的手帕或[[口罩]]掩护口鼻。 病人入院后,用1%[[硫酸铜]]清洗,形成黑色磷化铜,便于清除,然后再用清水冲洗或浸泡于水中。注意硫酸铜的用量以及创面不发[[生白]]烟为度。 残余创面的磷化鲷应用[[镊子]]仔细清除,再用清水冲洗后,用5%的[[碳酸氢钠溶液]][[湿敷]],中和[[磷酸]],4~6小时后改用[[包扎]],严禁用油质[[敷料]]。深度创面应迟早切痂植皮。 不论创面面积大小,磷烧伤后均应注意保护[[内脏]]功能,给予高糖、[[高热]]量、高蛋白饮食,早期[[输液]]量应偏多,早给碱性药,早给[[利尿药]],给予能量保剂应用等。 早期应用钙剂可避免发生[[磷中毒]],已发生磷中毒者应用钙剂后,可缓解临床[[症状]],促进磷的[[排泄]],并促进受伤脏器的恢复。 ==参看== *[[化学烧伤]] *[[烧伤感染]] *[[烧伤]] *[[其它症状]] <seo title="磷烧伤合并中毒,磷烧伤合并中毒的治疗_磷烧伤合并中毒的原因,磷烧伤合并中毒怎么办_症状百科" metak="磷烧伤合并中毒,磷烧伤合并中毒治疗,磷烧伤合并中毒原因,磷烧伤合并中毒症状" metad="医学百科磷烧伤合并中毒症状条目页面。介绍磷烧伤合并中毒是怎么回事,磷烧伤合并中毒的原因,磷烧伤合并中毒怎么办,如何治疗等。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入..." /> [[分类:其它症状]] {{导航板-中毒}}
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